静脈アブレーションは、静脈瘤を治療するための低侵襲性の最新の方法です。病気の静脈を切除するのではなく、1 本の針の穿刺によって静脈を内側から密閉し、血液が自然に健康な静脈に経路を変更します。現在、エネルギーまたは化学の 3 つのオプションが主流となっています。静脈内レーザー アブレーション (EVLA)、高周波アブレーション (RFA)、およびシアノアクリレート接着剤による閉鎖 (「静脈接着剤」) です。これら 3 つはすべて外来でのウォークインウォークアウトの手順であり、高い閉鎖率を誇ります。それらは主に、出産方法、必要な麻酔の量、および回復の質感が異なります。このガイドでは、選択が理にかなうようにそれらを比較します。
ここでの「アブレーション」の意味
すべての静脈内アブレーションには 1 つのアイデアが共通しています。それは、超音波ガイド下で逆流静脈 (通常は大伏在静脈) 内に細いカテーテルが配置され、カテーテルが引き抜かれると静脈がその全長に沿って閉じられるというものです。その後、数か月かけて封鎖された静脈が体に吸収されます。この方法は、痛みが少なく、鼠径部の切開が不要で、1 ～ 2 日以内に通常の生活に戻れるため、開腹手術によるストリッピングに代わるものです。
熱アブレーション: レーザー (EVLA) および高周波 (RFA)
熱的方法では、熱で静脈を閉じます。 EVLA はレーザー ファイバーを使用します。 RFA では、静脈壁を部分的に加熱する高周波カテーテルを使用します。どちらも効果が高く、長期間の閉鎖に優れています。彼らに共通の要件は膨張性麻酔です。静脈に沿って注入される希薄な麻酔薬で、静脈を麻痺させ、周囲の組織を熱から保護します。これは、脚に沿って数本の針を刺すことを意味し、RFA はレーザーよりも処置後のあざがわずかに少ないとよく言われます。 INVAMED のポートフォリオには、ThermoBLOCK 高周波アブレーション システムと、より小規模な患者向けの VenoNEEDLE 小静脈 RF システムが含まれます。支流。
非熱接着剤による閉鎖 (静脈接着剤)
シアノアクリレート閉鎖は、カテーテルによって送達される医療用接着剤で静脈を密閉します。熱を必要としないため、膨張性麻酔や熱に関連した神経刺激のリスクがありません。多くの患者にとって、これは 1 本のアクセス針で済み、多くの場合弾性ストッキングなしでさらに早く活動に復帰できることを意味します。 INVAMED の VenaBLOCK はシアノアクリレート系です。私たちの専用の比較、VenaBLOCK と VenaSeal では、接着剤のカテゴリーについてさらに深く掘り下げています。
3 つの比較方法
大まかに言うと、密閉性と耐久性は高く、公開されている 3 つのシリーズすべてでほぼ同等です。 麻酔は実用的な最大の境界線です。温熱法では膨張性注射が必要ですが、接着剤は必要ありません。 回復では接着剤がわずかに有利ですが、熱は昔ながらの剥離よりもわずかに遅れており、両方ともはるかに進んでいます。そして適合性は、静脈のサイズ、位置、蛇行、および神経が静脈の近くを走っているかどうか（熱を避けることが望ましい場所）によって異なります。正直な要約: 3 つはすべて有効であり、最良の選択は個別に異なります。医師があなたの解剖学的構造と優先事項に合わせて選択します。
よくある質問
どの静脈アブレーションが最適ですか?
すべての人にとって有効な単一の方法はありません。熱（レーザー/RF）および接着による閉鎖はすべて、高い閉鎖率を実現します。この選択により、麻酔の優先順位、静脈の解剖学的構造、および神経の近接性がオンになります。
静脈アブレーションは痛みを伴いますか?
これら 3 つはすべて局所麻酔下で行われ、忍容性も良好です。熱的方法では、脚に沿って膨張性注射を追加します。通常、接着剤による閉鎖には 1 本のアクセスニードルのみが必要です。
静脈切除後の回復時間はどれくらいですか?
ほとんどの人はすぐに歩き、1 ～ 2 日以内に通常の活動に戻り、激しい運動だけを一時的に避けます。弾性ストッキングは熱切除後に使用するのが一般的ですが、接着剤で閉鎖した後は省略されることがよくあります。
治療した静脈は元に戻りますか?
密閉された静脈は永久に閉じられ、吸収されます。時間の経過とともに新たな静脈瘤が他の場所に発生する可能性があるため、フォローアップと危険因子の管理が重要です。
INVAMED 関連
さらに詳しく: VenaBLOCK と VenaSeal。患者ハブ: 静脈瘤と慢性静脈不全。ポートフォリオ: 静脈瘤治療装置。
この記事は教育のみを目的としており、医学的なアドバイス、診断、治療ではありません。自分の状況については必ず資格のある医師に相談してください。デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または最寄りの正規代理店にお問い合わせください。