静脈瘤の治療は完全に変わりました。これまでの痛みを伴う静脈剥離術は、1 本の針穿刺によって欠陥のある静脈を内側から密閉する低侵襲手術に置き換えられました。血液は単に健康な深部静脈に経路を変更するだけで、ほとんどの人はその日のうちに退院します。このガイドでは、主な方法 (レーザー、高周波、静脈接着剤、フォーム) を比較し、情報に基づいて医師と会話できるように、「非外科的」とは実際には何を意味するのかについて説明します。
現代の原則: 閉じて、脱がないでください
現在のすべての方法に共通する考え方は、静脈を抜くのではなく、逆流している静脈をその場で閉じ、数か月かけて体に吸収させるというものです。これが、回復が数週間ではなく数日で測定される理由であり、鼠径部の切開が行われない理由です。二重超音波検査により、治療前にどの静脈に欠陥があるかをマッピングします。
熱的方法: レーザーと高周波
静脈内レーザー アブレーション (EVLA) と高周波アブレーション (RFA) は、カテーテルを通して熱を伝えて静脈を閉じます。どちらも優れた長期成約率を示しており、十分に文書化されています。彼らの要件の 1 つは、膨張性麻酔です。静脈を麻痺させ、周囲の組織を熱から保護するために、静脈に沿って数回の少量の麻酔薬を注射します。 INVAMED は、このアプローチのために ThermoBLOCK 高周波システムを提供しています。
非熱性静脈接着剤 (シアノアクリレート)
シアノアクリレート閉鎖は、カテーテルによって送達される医療用接着剤で静脈を密閉します。熱を必要としないため、膨張性麻酔や熱に関連した神経刺激のリスクがありません。多くの患者にとって、これは針を 1 回刺すだけで済み、その後は弾性ストッキングを使用しないことを意味します。 INVAMED の VenaBLOCK は静脈接着剤システムです。 VenaBLOCK と VenaSeal の比較をご覧ください。
フォーム硬化療法
小さな静脈瘤やクモ状静脈の場合、泡状硬化療法では、静脈を刺激して潰す泡状の薬剤を注入します。これは迅速で、麻酔を必要とせず、多くの場合、主欠陥静脈のアブレーションと組み合わせて行われます。
「非外科的」の本当の意味
これらはすべて、患者にとって重要であるという意味で非外科的です。入院も全身麻酔も切開も必要なく、針穴にカテーテルを通すだけです。家庭療法や「自然療法」は逆流静脈をふさぎません。彼らにできることは症状を和らげることです。弁が故障した静脈は除去する処置が必要です。
よくある質問
外科的でない最良の静脈瘤治療法は何ですか?
レーザー、高周波、またはシアノアクリレート接着剤による静脈内アブレーションが現代の標準です。接着剤による閉鎖により、膨張性麻酔が完全に回避されます。最良の選択は静脈の解剖学的構造によって異なります。
静脈瘤の治療は痛みを伴いますか?
すべての方法は局所麻酔下で行われ、忍容性も良好です。熱的方法では、膨張性注入が追加されます。通常、接着剤による閉鎖には 1 本のアクセスニードルのみが必要です。
静脈瘤の治療後の回復にはどのくらいかかりますか?
ほとんどの人は、激しい運動のみを一時的に避けて、1 ～ 2 日以内に通常の活動に戻ります。
治療後に静脈瘤が再発することはありますか?
治療した静脈は永久に閉じられますが、時間の経過とともに新たな静脈瘤が発生する可能性があるため、フォローアップが重要です。
この記事は教育のみを目的としており、医学的なアドバイス、診断、治療ではありません。必ず資格のある医師に相談してください。デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。