肛瘘，有时称为肛瘘，是在肛管内部和肛门附近皮肤之间形成的异常隧道状管道。了解什么是肛瘘并识别常见症状可以帮助患者知道何时寻求医生评估。本文提供了对该病症的一般教育概述。
肛瘘形成的原因是什么？
肛瘘最常见于肛门直肠脓肿（肛门腺附近受感染的液体聚集）后形成，要么自行排出，要么通过手术排出，留下持续的管道。经常引用的解释将位于肛管内部的肛门腺描述为导致瘘管形成的感染的典型起点。不太常见的是，瘘管可能与炎症性肠病、既往手术、放射或其他慢性感染等潜在疾病有关。在许多情况下，除了最初的脓肿之外，还没有确定具体的根本原因。
肛瘘通常有哪些症状？
肛瘘患者通常会出现以下症状：
- 肛门附近持续或反复排出脓液或带血的液体
- 肛门周围疼痛、肿胀或刺激，排便或坐着时可能会加剧
- 慢性引流引起的皮肤刺激
- 肛门附近可见或可触及的开口
- 同一部位反复出现脓肿
症状的范围可以从轻微和间歇性到持续性和令人烦恼的，并且表现因人而异。
为什么肛瘘需要医生评估？
肛瘘通常不会自行消退，通常需要某种形式的医生指导治疗。由于瘘管可能很复杂，有时涉及分支路径或与肛门括约肌的关系，因此在讨论任何治疗方法之前，准确的评估（可能包括体格检查和影像学检查）非常重要。随着时间的推移，延迟评估有时会导致更复杂的疾病，因此医疗保健专业人员通常建议及时评估持续的肛周症状，而不是采取观望的方法。
肛瘘一般如何分类？
瘘管通常通过其与肛门括约肌的关系来描述，例如括约肌间、经括约肌、括约肌上或括约肌外束。这种分类以及管道长度和任何分支是医生在讨论潜在的治疗方法时通常考虑的因素之一，这些方法的范围可能从保守措施到手术或激光技术。所有手术均存在风险，其适用性由主治医生单独确定。
常见问题
肛瘘和痔疮一样吗？
不会。痔疮涉及肛管内肿胀的血管垫，而肛瘘是异常的连接管道，通常与先前的腺体感染或脓肿有关。这两种情况有时会导致重叠的症状，这是医生评估很重要的原因之一。
肛瘘不治疗能痊愈吗？
如果没有某种形式的医疗或手术干预，肛瘘通常不会永久闭合，因为即使引流暂时减少，肛瘘也往往会持续存在。医生可以根据具体的瘘管特征讨论治疗方案的范围。
什么会增加患肛瘘的可能性？
既往肛门直肠脓肿是最常被提及的前兆。某些疾病，包括炎症性肠病，也可能与某些患者的较高可能性相关，尽管许多病例的发生并没有可识别的诱发因素。
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