外痔是肛门口周围皮肤下肿胀的血管垫。与内痔不同的是,内痔位于肛管的较高位置,通常不会流血,而外痔则生活在神经密集的皮肤中,这就是为什么它们在排便后会发痒、灼烧、疼痛,如果在里面形成血栓,还会剧烈疼痛。它们非常常见,通常易于管理,而且几乎从不危险。任务是缓解症状、预防病情发作以及了解哪些症状值得医生检查。
什么原因导致外痔?
任何会增加肛门静脉压力的因素:慢性便秘和用力、长时间坐在马桶上、低纤维饮食、提重物、肥胖、怀孕和分娩。年龄也起着一定的作用,因为支撑组织会随着时间的推移而减弱。通常有几个因素共同作用,这就是为什么治疗总是包括纠正最初产生压力的习惯。
外痔的外观和感觉如何?
肛门边缘通常会出现一个或多个柔软、肤色或颜色稍深的肿胀,在用力或久坐后会变得更加突出。症状包括瘙痒、刺激、钝痛和清洁困难等。与这种模式有两个不同之处:突然疼痛、坚硬、呈蓝色的肿块表明血栓性痔疮,并且出血永远不应该自我诊断 - 它也是必须进行自我诊断的病症的症状经审查排除。
实际有效的家庭治疗
大多数突发症状都会在一到两周内得到缓解,只要坚持基本原则即可:每日摄入 25-35 克纤维(或纤维补充剂),并补充大量液体以保持大便柔软;温水坐浴 10 至 15 分钟,每日 2 至 3 次;避免用力并将如厕时间限制在几分钟;温和清洁,无需干燥、粗糙的纸张;以及针对瘙痒和不适的短期局部制剂。什么不起作用:忽视便秘、在没有医生建议的情况下长期使用类固醇霜、以及在发作期间“推举”重物。
针对持续性问题的程序
当外痔反复发作或与有症状的内痔共存时,手术选择就会发挥作用。橡皮筋结扎等办公室治疗针对的是内部组件。对于最终的治疗方案,现在存在经典切除手术的微创替代方案:热凝固消融术 (ThermoBLOCK) 通过细探针控制热量来缩小痔疮组织,并且 痔动脉栓塞 (DuoTEN) 减少了填充垫子的血液流入 - 这种方法旨在实现更快、更少疼痛的恢复。哪种选择适合取决于等级、解剖结构和医生的评估;请参阅痔疮和瘘管产品组合了解技术概述。
何时去看医生
对于任何类型的出血、持续超过两周的肿块、干扰日常生活的疼痛或尽管有良好习惯但症状不断复发的情况,请预约。如果突然出现剧烈疼痛(可能是血栓)、发烧伴肛门疼痛(可能是脓肿)或大量出血,请立即就医。这些规则的存在是因为直肠症状在无害和严重的情况之间重叠——检查可以很快解决它。
常见问题
外痔会自行消失吗?
通过家庭护理,发作通常会在几天到两周内得到缓解,但潜在的缓冲仍然存在,并且可能再次发作 - 预防才是改变长期病程的关键。
什么可以快速缩小外痔?
坐浴、软便和避免用力最有效。外用制剂可以缓解症状,但不能消除痔疮。
不用手术就能去除外痔吗?
通常情况下,是的:习惯的改变控制着大多数病例,当需要明确的修复时,微创选项(例如热消融和痔动脉栓塞)与经典手术并存。正确的选择因人而异——与医生讨论。
外痔是癌症的征兆吗?
不——痔疮不是癌前病变。但由于出血是一种共同症状,因此新发或变化的出血始终需要检查。
与入侵相关
简单语言中心:痔疮和肛瘘患者指南。另请参阅痔疮切除术及其替代方案。
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