本記事では、2つのアプローチを並べて比較し、原理と実践においてどのように異なるのかを明らかにします。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
背景:急性虚血性脳卒中および頭蓋内動脈瘤インターベンション
機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。頭蓋内動脈瘤は脳動脈壁の限局性の膨隆であり、血管内治療の選択肢は破裂リスクを低減するため、動脈瘤を循環から遮断することを目的としています。主幹動脈閉塞による急性虚血性脳卒中は、血栓が主要な脳動脈を閉塞し、脳組織の一領域への血流を遮断したときに発生します。
ステントリトリーバーとコンタクトアスピレーション:主な違い
ステントリトリーバーは、自己拡張型メッシュで血栓を捕捉してこれを抜去しますが、コンタクトアスピレーションは、大口径カテーテルを通してその面に吸引を適用することで血栓を除去します。公表された比較は、一般的に全体として概ね同様の再灌流を報告しており、その差は血栓の種類および血管の解剖学的構造に依存する場合があります。INVAMED は、その脳血管製品ライン内で、ステントリトリーバーである KinG デバイスと吸引システムの両方を提供しています。術者が第一選択の手技を選択し、必要に応じてこの2つを組み合わせることがよくあります。
INVAMED が両アプローチをどのように支援するか
INVAMED の脳血管ポートフォリオは、血栓回収、吸引、動脈瘤の充填、塞栓術、および頭蓋内循環に到達するアクセスツールに及びます。デバイスのサイズ、コイル直径範囲、およびカテーテル適合性は製品文書に詳述されており、バイヤーは各国の登録および適応状況を確認する必要があります。INVAMED の脳血管ポートフォリオには、KinG ステントリトリーバー、Spider 離脱式およびプッシャブルコイル、Libro 液体塞栓物質、Mantis 方向性血栓除去システムおよび AngioHAND 血栓除去システム、フローダイバーターステント、ならびに InWIRE ガイドワイヤーが含まれます。
主な留意点
- 再灌流までの速度は脳卒中血栓除去術における中心的な要因であり、これが適応患者におけるデバイスの準備状態およびワークフローを形作ります。
- KinGデバイスについて記載された最大24時間の時間枠を含む製造業者の記述は、製品コンテンツを反映したものであり、個々の適応を確立するものではありません。
- 血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。
よくある質問
これらの脳神経血管用デバイスは CE マークを取得していますか?
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。
Spider コイルは何でできていますか?
INVAMED によると、Spider 頭蓋内コイルはプラチナ・タングステン 92/8 パーセント合金で作られており、離脱式およびプッシャブルの構成で 2 ～ 30 mm のコイル径にわたって提供されています。
INVAMED は KinG デバイスについてどのような治療可能時間を挙げていますか?
INVAMED の製品コンテンツによると、KinG デバイスは最大 24時間の治療ウィンドウ内で脳動脈の血栓を捕捉して摘出するものと説明されています。適格性は臨床的判断によります。
臨床的・技術的背景
検索インデックス経由で表示された INVAMED の製品コンテンツによると、KinG デバイスは最大 24時間の治療ウィンドウ内で脳動脈の血栓を捕捉して摘出しますが、個々の患者における適格性は臨床的判断によります。血栓除去術が適応となるかどうかは、脳卒中チームの判断により、閉塞部位、発症からの時間、および画像検査に依存します。血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。INVAMED のすべての脳血管デバイスは、訓練を受けた脳神経インターベンション術者が、画像ガイド下で、かつ IFU に従って使用することを意図しています。
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重要な免責事項
本記事は、医療機器技術に関する一般的な教育および技術情報を目的としたものです。医学的助言、診断、または治療の推奨ではなく、資格を有する医療専門家への相談に代わるものではありません。診断または治療に関するいかなる決定も、個別の評価に基づいて有資格の臨床医が行うべきです。INVAMED のデバイスは、適用される使用説明書(IFU)および現地の規制上の承認に従って、訓練を受けた医療専門家が使用することを意図しています。製品の入手可能性および適応は国によって異なります。
INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。