冠状动脉旁路移植术，通常称为 CABG（通常发音为“卷心菜”），是最成熟的心脏直视手术形式之一，用于解决冠状动脉的严重阻塞问题。如果您或家人被告知冠状动脉搭桥术（CABG）可能是一种选择，那么了解该手术所涉及的基础知识可以帮助您与心脏护理团队进行更明智的对话。本文提供了一般性的、有教育意义的概述——它不能代替医生的指导。
什么是冠状动脉搭桥手术？
CABG 手术是一种外科手术，外科医生在该手术中创建一条新的通路或“旁路”，使血液在已变窄或阻塞的冠状动脉部分周围流动，通常是由于称为动脉粥样硬化的斑块积聚所致。外科医生并没有尝试打开阻塞的部分，而是使用移植物（从患者身体其他部位取出的健康血管）将血流重新引导到阻塞部位之外的心肌。
为什么要进行冠状动脉搭桥手术？
当冠状动脉疾病进展到广泛阻塞、涉及多条血管或位于不太适合微创导管治疗的区域时，医生可能会建议进行冠状动脉搭桥手术。该手术的目的是恢复心肌的充足血流，否则心肌可能因供氧不足而面临风险。是否进行冠状动脉搭桥术（CABG）或其他治疗方案，是由心脏病学和心脏外科团队根据每位患者的具体冠状动脉解剖结构和整体健康状况单独做出的。
冠状动脉搭桥手术是如何进行的？
在传统的冠状动脉搭桥手术中，外科医生通过正中胸骨切开术（穿过胸骨的切口）进入心脏，并且通常在移植物缝合到位时使用心肺旁路暂时接管心脏的泵血功能。移植血管通常包括来自胸壁的一段乳内动脉或来自腿部的静脉，连接以绕过阻塞的冠状动脉段。有些患者可能适合接受微创或非体外循环手术，具体取决于手术团队确定的具体解剖结构和临床情况。
CABG 手术涉及哪些仪器？
CABG 手术依赖于一套协调一致的专用心脏手术器械，包括用于胸部暴露的胸骨牵开器、使用胸壁动脉作为移植物时的内乳牵开器、用于精细缝合缝合工作的细持针器和微型剪刀，以及在移植过程中临时控制血流的血管夹。心肺旁路设备，包括静脉和动脉插管，在手术期间当心脏不主动泵血时支持循环。
CABG 手术后会发生什么？
CABG 手术的恢复通常需要最初的住院治疗，然后是一段时间逐渐增加的在家活动，通常需要心脏康复支持。每个患者的康复轨迹因整体健康状况、手术范围和个人康复情况而异。与任何大型外科手术一样，冠状动脉搭桥术也存在固有风险，您的手术团队将讨论会发生什么以及如何监测和管理潜在的并发症。
常见问题
CABG 与血管成形术或支架置入术相同吗？
不会。CABG 是一种外科手术，它使用移植血管在堵塞处创建一条新的通路，而血管成形术和支架置入术是基于导管的手术，可从动脉内扩大堵塞的部分。医生根据冠心病的程度和模式在这些方法之间进行选择。
CABG 手术恢复通常需要多长时间？
恢复时间因人而异，但许多患者在医院待几天，然后在家持续恢复数周，然后才恢复完全正常活动。您的手术团队可以根据您的具体情况提供恢复时间表。
谁适合接受 CABG 手术？
CABG 手术的候选资格由心脏病学和心脏外科团队根据冠状动脉阻塞的数量和位置、整体心脏功能和一般健康状况等因素确定。该评估始终是个性化的，需要咨询合格的医生。
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