什么是血管成形术？血管成形术，正式名称为经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)，是一种微创手术，用于打开狭窄或阻塞的冠状动脉并恢复流向心肌的血流。它是全世界最常进行的心脏手术之一，通常由介入心脏病专家在导管实验室（“导管实验室”）中进行。本指南以通俗易懂的语言介绍了该过程的一般步骤。
PCI 程序是如何逐步执行的？
虽然每个病例都是针对个别患者量身定制的，但 PCI 通常遵循类似的顺序：
- 通路： 医生将薄鞘插入动脉，通常在手腕（桡动脉通路）或腹股沟（股动脉通路）处。
- 导管导航： 在 X 射线（荧光镜）引导下，将长而细的导管引导穿过血管到达冠状动脉。
- 血管造影： 注射对比染料，以便医生可以通过成像观察阻塞位置和严重程度。
- 球囊血管成形术： 将带有球囊的导管放置在狭窄的部分并充气，以将斑块压在动脉壁上。
- 支架放置： 在大多数情况下，安装在球囊上的支架会扩张并留在原位，以帮助保持动脉开放。
- 闭合： 移除导管和护套，闭合或压缩通路部位以控制出血。
整个过程是在患者清醒的情况下进行的，但在大多数情况下，患者会在手术部位使用局部麻醉，并使用镇静剂。
为什么医生可能推荐 PCI？
对于因冠状动脉显着狭窄而导致心绞痛等症状的患者，或在心脏病发作等紧急情况下，血流的快速恢复可能对时间敏感的患者，心脏病专家可能会推荐 PCI。是否进行 PCI 的决定以及单纯血管成形术、支架置入术或其他干预措施之间的选择取决于患者的整体健康状况、阻塞的解剖结构以及医生的临床判断。
一般风险和注意事项是什么？
与任何医疗手术一样，PCI 也存在风险，其中可能包括介入部位出血、对对比染料的反应，或者不太常见的影响治疗血管的并发症。医生在推荐手术之前会审查个别患者的风险因素，并直接与患者讨论这些考虑因素。 PCI 的适用性始终通过个体化临床评估来确定。
恢复期间会发生什么？
恢复时间表根据所使用的接入站点和程序的复杂程度而有所不同。与股骨（腹股沟）接入相比，桡骨（手腕）接入通常与接入部位的恢复期较短有关，尽管这因患者而异。许多患者在手术后出院前都会接受一段时间的监测，护理团队会提供有关活动、药物治疗和后续预约的具体指导。
常见问题
血管成形术与支架手术相同吗？
血管成形术是指用于打开狭窄动脉的基于球囊的技术，而支架置入术是指在该动脉中放置支撑性网状装置。在现代实践中，两者经常一起进行，在大多数 PCI 手术中，球囊血管成形术后立即放置支架。
血管成形术需要多长时间？
持续时间根据所处理的堵塞的数量和复杂程度而有所不同。心脏病专家在检查个别患者的诊断影像后可以提供更具体的估计。
血管成形术被视为大手术吗？
PCI 是一种微创、基于导管的手术，而不是开放手术，尽管它仍然是一种重要的医疗干预措施。它通常不需要与心脏直视手术相关的切口，但所有手术都存在风险，应与医生讨论。
相关 INVAMED 资源
- 冠状动脉疾病与心脏干预
- 【什么是心脏支架？患者指南](https://invamed.com/products/coronary-artery-disease-cardiac-interventions)
- PCI 的桡动脉入路与股动脉入路：主要区别
医疗免责声明： 本文仅供一般信息和教育目的，并不构成医疗建议、诊断或治疗建议。它不能替代向合格的医疗保健专业人员进行咨询。产品适应症、可用性和监管状态因国家/地区而异。请务必参阅官方使用说明 (IFU) 并咨询执业医师以获得针对您具体情况的指导。 INVAMED 设备供经过培训的医疗保健专业人员使用。