本文以教育性的术语解释药械联合溶栓——该技术如何工作以及其适用之处。血管内血栓清除旨在迅速恢复静脉血流，并在适当情况下降低血栓后综合征的风险。作为一家医疗器械制造商，INVAMED 在这一领域开发技术；此处的信息仅供教育之用，并非医疗建议。
背景：深静脉血栓形成（DVT）
介入方法是否合适是一项临床决策，需权衡血栓的形成时间、位置、出血风险以及整体状况。相关技术包括机械血栓切除术、抽吸血栓切除术，以及将器械作用与溶栓药物相结合的药械联合方法。若不予治疗，广泛的髂股 DVT 与血栓后综合征等长期并发症的较高风险相关，其表现为慢性肿胀和不适。
药械联合溶栓
药械联合溶栓将机械血栓接合与局部递送溶栓药物相结合，以软化并分散血栓。与单纯药物灌注相比，这种组合可缩短治疗时间，并可能降低总药物剂量。据该公司描述，INVAMED 的 Mantis CURVE 是一款经导丝（OTW）旋转药械联合系统。任何溶栓药物的使用均受临床医生所进行的出血风险评估的约束。
设计与技术说明
INVAMED 的 Mantis 平台按照用于接合并清除静脉血栓的机制来组织，同时配有保护和入路工具。所有 INVAMED 血栓切除器械均供受过训练的介入医生在影像引导下并按照 IFU 使用。血栓的形成时间和位置在很大程度上决定了哪种机制——抽吸、旋转或药械联合——最为合适。
关键考量
- 血栓的形成时间和位置在很大程度上决定了哪种机制——抽吸、旋转或药械联合——最为合适。
- 根据现行指南，可回收 IVC 滤器旨在在不再需要保护时予以取出。
- 任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。
常见问题
这些器械通过 CE 认证了吗？
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。
血栓切除术能替代血液稀释剂吗？
否。导管血栓切除术清除已有的血栓，但通常与抗凝治疗联合使用，而非替代它；管理应个体化。
血栓切除术能在单次操作中完成吗？
机械血栓切除术通常在可行的情况下旨在单次手术恢复血流，但这取决于血栓，并由术者判断。
临床与技术背景
血管内血栓清除旨在迅速恢复静脉血流，并在适当情况下降低血栓后综合征的风险。可回收滤器旨在避免与永久植入滤器相关的长期风险。INVAMED 的 Mantis XP 专门定位于瘘管血栓切除术。任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。 据该公司称，INVAMED 的 Mantis PRO 在单一平台上将旋转血栓破碎与超强抽吸相结合。标准治疗始于抗凝治疗（血液稀释剂），但对于血栓负荷大、有症状或危及肢体的经选择患者，可考虑采用基于导管的血栓清除。任何溶栓药物的使用均受临床医生所进行的出血风险评估的约束。根据现行指南，可回收 IVC 滤器旨在在不再需要保护时予以取出。 INVAMED 的 Viper ULTRA 溶栓导管专为这一局部灌注用途而设计。大孔径抽吸需要相应尺寸的入路，并需注意失血管理。CDT 通常在仔细评估出血风险后保留用于经选择的患者。在影像引导下施加旋转能量以保护静脉壁。 INVAMED 的 Mantis PRO 和 Mantis CURVE 在 Mantis 系列中融入了旋转作用。血栓的形成时间和位置在很大程度上决定了哪种机制——抽吸、旋转或药械联合——最为合适。所有 INVAMED 血栓切除器械均供受过训练的介入医生在影像引导下并按照 IFU 使用。INVAMED 的 Mantis AspireJET 和 Dovi 超强抽吸导管定位于高真空血栓清除。
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重要声明
本文旨在提供有关医疗器械技术的一般性教育和技术信息。它不是医疗建议、诊断或治疗建议，也不能替代咨询合格的医疗专业人员。任何关于诊断或治疗的决定都应由持照临床医生基于个体评估作出。INVAMED 器械旨在由受过训练的医疗专业人员按照适用的使用说明（IFU）和当地监管批准使用。产品供应情况和适应证因国家/地区而异。
由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。