本内容仅供一般健康教育，不构成医疗建议。诊断和治疗决定请务必咨询您的医生。
概述
深静脉位于肌肉内，将大部分血液输送回心脏。当血流减慢（长时间不动、手术、石膏）、血管壁受伤或血液凝结倾向增加（遗传、癌症、激素、怀孕）时，就会形成凝块。凝块阻塞肢体的引流，导致肿胀和疼痛。除了肺栓塞的直接风险之外，愈合后留下疤痕的凝块还可能永久性地损害静脉瓣膜，导致慢性肿胀和皮肤变化，即血栓后综合症。
体征与症状
- 一条腿（或手臂）肿胀，通常发病迅速
- 痉挛或酸痛，通常发生在小腿
- 皮肤发热、发红或变色
- 表面纹理清晰可见
- 突然呼吸短促或胸痛可能是肺栓塞的信号——致电紧急服务中心
如何诊断
双功超声是标准的首次测试，可显示深静脉是否可压缩以及血流是否受阻。 D-二聚体等血液检查有助于排除低风险患者的血栓。当超声波无法到达骨盆或腹部时，CT 静脉造影或 MR 静脉造影可绘制骨盆或腹部的血栓图。
治疗选择
抗凝（血液稀释剂）
DVT 护理的基础。抗凝剂可以阻止血栓生长，并让身体在几个月内将其溶解。持续时间从三个月到无限期不等，具体取决于原因和复发风险。
加压疗法
分级压力袜可减少肿胀，并可能降低有症状患者发生血栓后综合症的风险。
导管引导溶栓
对于广泛的血栓，尤其是髂股深静脉血栓，导管将溶解血栓的药物直接输送到血栓中，在选定的患者中使用，可以比单独抗凝更快地缓解阻塞。
机械和药物机械血栓切除术
导管系统物理去除或破碎凝块，有时与局部溶栓药物输送相结合，为适当选择的患者在单次治疗中恢复血流。
静脉支架置入术
当血栓下方受压或结疤的髂静脉（例如 May-Thurner 综合征）时，专用的静脉支架可以在血栓清除后保持静脉开放。
下腔静脉过滤器
当抗凝暂时不可能或失败时，下腔静脉中的可回收过滤器可以拦截移动的血栓碎片。当不再需要时，只要可行，过滤器就会被移除。
何时就医
突然的一侧腿部肿胀和疼痛需要当天进行医疗检查。胸痛、呼吸困难或昏厥并伴有腿部症状属于紧急情况，请立即呼叫救护车。
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常见问题
DVT 有多严重？+
它是可以治疗的，但必须认真对待：未经治疗的血栓可能会栓塞肺部或永久损害静脉。通过及时抗凝，并在适当的情况下通过导管清除血栓，大多数患者可以恢复良好。
DVT 可以自行消退吗？+
身体会慢慢分解血栓，但仅靠这一点就有可能导致肺栓塞和瓣膜损伤。抗凝治疗可以在此过程中为您提供保护，而在严重的情况下，干预会加速这一过程。
我需要血液稀释剂多长时间？+
通常至少三个月。由手术或临时因素引起的血栓需要更短的治疗时间；无缘无故或复发性血栓可能需要延长治疗。您的医生会平衡血栓风险和出血风险。
什么是血栓后综合症？+
深静脉血栓 (DVT) 后瓣膜损伤导致慢性腿部沉重、肿胀和皮肤变化。早期有效的血栓治疗和压迫可降低其可能性；静脉支架置入术可以治疗已形成的髂骨梗阻。
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