在骨盆深处，左髂静脉将血液从左腿向上输送，直接穿过右髂动脉下方。对于许多人来说，动脉压迫脊柱上的静脉，使其变窄。当压力显着时，它会减慢腿部的静脉流出，并可能导致慢性肿胀、沉重，以及深静脉血栓形成的风险明显更高。这种模式被称为 May-Thurner 综合征，现代治疗方法是使用专用的静脉支架来支撑静脉张开。本指南解释了解剖结构、如何诊断以及静脉支架置入术与大多数人听说过的动脉支架有何不同。
什么是梅-瑟纳综合症？
May-Thurner 综合征是左髂总静脉被覆盖的右髂总动脉压迫。随着时间的推移，动脉对静脉的持续搏动也会产生内部网和疤痕，从而加剧狭窄。许多人有一定程度的压迫，但没有任何症状；当它产生腿部肿胀、疼痛、静脉曲张、皮肤变化，或者最重要的是深静脉血栓形成（通常是年轻女性左腿上的广泛血栓）时，它就成为一种综合症。
如何诊断
由于梗阻位于骨盆深处，普通腿部超声检查可能会漏掉。诊断通常需要在静脉手术期间进行横截面成像（CT 或 MR 静脉造影）或血管内超声 (IVUS)，直接测量静脉内部的压迫程度。 IVUS 已成为参考标准，因为表面成像低估了静脉受挤压的程度。
为什么静脉支架不同
静脉不是小动脉。静脉直径较大、壁薄、压力较低，并且会受到外部压缩和弯曲，因此动脉支架是错误的工具。专用静脉支架专为这种环境而设计：直径更大、抗压强度高，可承受来自外部的动脉压力，并且具有足够的灵活性，可以跨越骨盆弯曲而不会扭结。 INVAMED 的 Atlas 静脉支架 正是为这种髂股动脉应用而设计的，属于专用静脉支架产品组合。该手术是血管内手术——通过静脉穿刺，在成像下进行——通常在同一天进行。
治疗：支架置入术以及随之而来的后果
当确认有症状压迫时，用球囊打开静脉并用静脉支架保持开放；如果存在血栓，通常在支架置入之前首先通过导管血栓清除术将其清除。随后服用一段时间的血液稀释药物，以在愈合时保持支架段畅通。大多数患者注意到随着流出恢复，肿胀和沉重感减轻。与任何支架一样，后续成像会监测通畅情况。
常见问题
髂静脉受压有哪些症状？
慢性左腿肿胀、沉重、疼痛、静脉曲张、皮肤变化以及深静脉血栓形成的风险升高。许多轻度受压的人根本没有任何症状。
您可以在静脉中使用常规支架吗？
否——静脉需要直径较大、抗压强度高且具有灵活性的专用静脉支架。动脉支架不适用于低压、外部压缩的静脉环境。
如何诊断 May-Thurner 综合征？
在手术过程中使用 CT 或 MR 静脉造影或血管内超声 (IVUS) — 参考标准，因为普通超声经常会漏掉骨盆受压情况。
静脉支架植入是永久性的吗？
支架是一种永久植入物，可保持静脉畅通；在愈合过程中暂时使用血液稀释剂，并通过后续影像学检查该部分是否保持畅通。
与入侵相关
患者中心：深静脉血栓 (DVT)。产品组合：静脉支架。
<小时/>本文仅供教育用途，并非医疗建议、诊断或治疗 - 请务必咨询合格的医生了解您的情况。设备可用性和监管状态因国家/地区而异；请联系 INVAMED 或您授权的当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。