经动脉化疗栓塞 (TACE) 是一种图像引导、基于导管的肝细胞癌治疗方法,其中化疗药物直接输送到为肿瘤供血的肝动脉分支,然后栓塞这些血管。由于肝细胞癌的大部分血液供应来自肝动脉,而正常肝实质主要由门静脉供血,因此这种方法将治疗集中在肿瘤上,同时限制全身暴露。
传统 TACE
传统 TACE (cTACE) 将化疗剂与乙碘油混合,乙碘油既充当药物载体,又充当肿瘤脉管系统中的栓塞剂。然后粒子栓塞完成动脉闭塞。 cTACE 已有数十年的临床应用历史,在许多治疗方案中仍然是中期肝细胞癌的参考标准。
药物洗脱珠 TACE
药物洗脱珠 TACE (DEB-TACE) 将化疗剂装载到校准的微球上,微球在栓塞靶血管后以缓慢、受控的方式释放药物。这会产生更可预测的药代动力学、更低的全身药物峰值浓度以及更标准化、可重复的程序。珠子尺寸的选择允许操作员根据肿瘤解剖结构调整血管穿透的深度。
主要考虑因素
- 液体栓塞剂可穿透畸形病灶或瘤床,适用于单独使用分立装置无法到达的病变。
- 血管塞可通过单一装置实现较大高流量血管的快速闭塞。
- 了解侧支供应和非目标区域是安全、有效栓塞的基础。
- 可拆卸线圈可在最终释放前实现受控、可回收的定位,从而提高精确度动脉瘤和血管闭塞。
患者选择和技术
仔细的患者选择和基于影像的评估是良好结果的基础。经常出现的术语包括病灶、超选择性、微导管、非目标栓塞。微导管超选择性插管可保护非靶肝组织,锥束 CT 越来越多地用于在分娩前确认肿瘤滋养层覆盖情况。
设备技术
一系列栓塞技术支持当代经动脉治疗。
探索这些手术中使用的设备的完整栓塞产品组合。
摘要
传统和药物洗脱微珠 TACE 是肝细胞癌的补充选择,两者之间的选择取决于肿瘤负荷、肝功能、机构经验和多学科审查。合理的患者选择、超选择性技术和匹配的栓塞技术共同支持安全、有效的护理。 INVAMED 开发了供全球介入放射科医生使用的栓塞技术。
