开孔支架与闭孔支架设计的区别是指冠状动脉支架的各个支柱和连接桥的结构，这反过来又影响灵活性、支架均匀性和侧分支可达性。这两种几何形状在当代支架平台中都有体现。本概述总结了介入心脏病学团队的一般工程和临床考虑因素；具体的设计选择仍然是针对特定设备和案例的决定。
开孔设计的定义是什么？
在开放式细胞支架中，并非每个支柱交叉点都通过桥接元件连接，从而使一些细胞沿着支架的长度“开放”。
- 通常提供更大的灵活性，可以支持通过曲折或有角度的冠状动脉解剖结构的输送
- 往往可以更容易地进入侧分支，因为开放段可以容纳电线或气球进入分支血管，而不会产生太多的支柱干扰
- INVAMED ATLAS药物洗脱冠状动脉支架平台采用开放式细胞设计，搭配激光切割钴铬L605框架
- 与闭孔几何形状相比，在支架段上可能表现出更多变化的支架均匀性，特别是在曲线周围
闭孔设计的定义是什么？
在闭孔支架中，每个支柱交叉点均由桥接元件连接，从而沿整个支架长度形成更均匀、一致连接的单元图案。
- 通常提供更均匀的脚手架和血管壁覆盖
- 往往不如开孔设计灵活，这可能会影响高度曲折路段的输送能力
- 可以沿支架长度提供更一致的径向力分布
- 在某些平台比较中，历史上与部署期间更可预测的透视行为相关
这两种几何形状如何比较？
| 特点 | 开孔 | 闭孔 |
|---|---|---|
| 灵活性 | 一般较高 | 一般较低 |
| 侧枝接入 | 一般比较容易 | 更多变数 |
| 脚手架均匀度 | 更多变数 | 一般比较统一 |
| 曲折船只的交货能力 | 常受青睐 | 可能更具挑战性 |
| 常见配对 | 经常用于有利于一致性的 DES 平台 | 跨各种 BMS 和 DES 平台使用 |
这些是一般的设计趋势；实际临床表现还取决于支柱厚度、合金、药物涂层和病变特异性因素。
细胞几何形状如何影响临床决策？
在为特定病变选择平台时，操作员可以权衡细胞几何形状以及其他支架特性，例如合金成分、支柱厚度和药物洗脱曲线。复杂或曲折的解剖结构以及侧枝附近的病变可能有利于考虑开孔平台的适形性，而操作员优先考虑相对直的段中的最大均匀支架可能会以不同的方式权衡闭孔特性。与所有设备选择一样，这仍然取决于介入心脏病专家的临床判断，并以特定设备的使用说明为指导。
常见问题
细胞设计是否会独立于药物涂层影响再狭窄率？
当涉及再狭窄风险时，与药物洗脱和支柱厚度相比，细胞几何形状通常被认为是次要因素，尽管支架均匀性可能发挥一定作用。应结合所比较的特定平台来审查现有的比较证据。
开孔设计是否总是曲折容器的首选？
开放式细胞平台因其在曲折解剖结构中的灵活性而经常受到青睐，但操作员经验、特定病变特征和整体设备轮廓（支柱厚度、合金、涂层）也是影响平台选择的因素。
细胞几何形状会影响支架在后续成像中的显示方式吗？
细胞几何形状本身不会显着影响射线不透性，射线不透性主要由合金和任何不透射线标记物（例如某些平台上使用的铂铱标记物）决定。然而，几何形状会影响支架与血管曲率的一致性，这在后续血管造影中可能会很明显。
相关 INVAMED 资源
医疗免责声明： 本文仅供一般信息和教育目的，并不构成医疗建议、诊断或治疗建议。它不能替代向合格的医疗保健专业人员进行咨询。产品适应症、可用性和监管状态因国家/地区而异。请务必参阅官方使用说明 (IFU) 并咨询执业医师以获得针对您具体情况的指导。 INVAMED 设备供经过培训的医疗保健专业人员使用。