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Aortic Aneurysm & Dissection RepairMarch 13, 2023INVAMED Medical Affairs

TEVAR 与开胸手术的比较

TEVAR 与开胸手术:对两者各自的工作原理、利弊权衡以及 INVAMED 如何同时支持两者进行的一次均衡、教育性的比较——并非医疗建议。

本文将两种方法并列比较,以阐明它们在原理和实践上的差异。 修复策略取决于所累及的节段,对于肾脏以下的腹主动脉和胸腔内的胸主动脉有着各自不同的考量。 作为一家医疗器械制造商,INVAMED 在该领域开发技术;此处信息仅供教育之用,并非医疗建议。

背景:主动脉瘤与夹层的血管内修复

主动脉瘤是主动脉异常、进行性的扩张,随着其增大会带来破裂的风险,而主动脉夹层则是血管壁内使各层分离的撕裂。 血管内动脉瘤修复(EVAR)使用分叉式模块化腔内移植物治疗肾下腹主动脉瘤,将瘤囊排除于循环之外。 胸主动脉腔内修复(TEVAR)使用置于降主动脉的支架移植物治疗胸主动脉瘤。

TEVAR 与开胸手术:主要区别

TEVAR 通过血管内放置的支架移植物治疗降主动脉疾病,而开胸手术则涉及胸部切口和直接的移植物替换。 血管内路径通常可减轻围手术期负担,但主动脉弓分支附近的锚定区解剖结构可能会限制其适用性。 两种方法都旨在预防破裂或处理夹层,区别在于其侵入性和随访要求。 选择由临床团队根据病变位置和患者因素作出。

INVAMED 如何支持这两种方法

INVAMED 的主动脉产品组合以排除或重塑病变主动脉节段为核心,在常规支架移植物之外还提供一种独特的血流调节选择。 移植物和支架的直径与长度范围在产品文档中有详细说明,采购团队应确认当地的注册和适应证状态。 STENA MFM 的规格为一种自膨胀 3D 编织五层超合金器械,配以微孔网状结构,其设计用于在复杂解剖结构中实现层流和顺应性。

关键考量

  • 分支血管受累可能会使选择倾向于保留分支的策略,例如多层血流调节器。
  • 终生影像监测是血管内修复后用于检测内漏或移位的一项标准要求。
  • 在血管内修复之前,准确、经校准的横断面影像对于确定尺寸、超尺寸选择以及界定充分的封闭区至关重要。

常见问题

INVAMED 的血流调节器叫什么名字?

INVAMED 的血流调节主动脉器械是 STENA Aortic Multi-Layer Flow Modulator,这是一种自膨胀多层编织支架,旨在保留分支血管。

血流调节器会覆盖分支血管吗?

INVAMED 将 STENA MFM 描述为保留分支的器械,其设计用于在不覆盖分支血管的情况下调节血流;适宜性由临床医生判定。

EVAR 和 TEVAR 有什么区别?

EVAR 使用分叉式模块化腔内移植物治疗肾下腹主动脉瘤,而 TEVAR 则使用置于降主动脉的支架移植物治疗胸主动脉瘤。

关于 INVAMED

设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商,了解适用于您所在地区的最新监管信息。

临床与技术背景

修复策略取决于所累及的节段,对于肾脏以下的腹主动脉和胸腔内的胸主动脉有着各自不同的考量。 主动脉瘤是主动脉异常、进行性的扩张,随着其增大会带来破裂的风险,而主动脉夹层则是血管壁内使各层分离的撕裂。 持久的排除取决于充分的近端和远端封闭区,这些由临床医生在术前影像上进行评估。 瘤颈质量和锚定区长度会强烈影响覆膜移植物、血流调节器还是开放手术最为适宜。 血管内修复经股动脉抵达主动脉,并从血管内部释放器械,在经过适当筛选的患者中避免了大的开放切口。 血流调节方法的适宜性高度依赖于解剖结构,并由血管专科医生判定。 锚定区长度以及与主动脉弓分支血管的接近程度是术者评估的关键规划因素。 血管内动脉瘤修复(EVAR)使用分叉式模块化腔内移植物治疗肾下腹主动脉瘤,将瘤囊排除于循环之外。

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重要声明

本文旨在提供有关医疗器械技术的一般性教育和技术信息。它不是医疗建议、诊断或治疗建议,也不能替代咨询合格的医疗专业人员。任何关于诊断或治疗的决定都应由持照临床医生基于个体评估作出。INVAMED 器械旨在由受过训练的医疗专业人员按照适用的使用说明(IFU)和当地监管批准使用。产品供应情况和适应证因国家/地区而异。

由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。

审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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