本記事では、液体塞栓物質について、その技術がどのように機能し、どこに位置づけられるのかを、教育的な観点から説明します。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
背景:急性虚血性脳卒中および頭蓋内動脈瘤インターベンション
動脈瘤の手技には、離脱式コイルで動脈瘤嚢をパッキングすること、および密に編み込まれたフローダイバーターでネックにまたがって血流を迂回させ、動脈瘤嚢が時間とともに血栓化するようにすることが含まれます。患者の適応、治療可能時間、およびデバイスの選択は、すべて画像および現行の基準を用いて治療を担当する脳神経インターベンションチームによって決定されます。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。
液体塞栓物質
非接着性の液体塞栓物質は、動静脈奇形や血管に富む腫瘍などの異常な血管路を充填し閉塞するために注入されます。溶媒が血液中に拡散するにつれて、共重合体は外表面から内側に向かって析出し、透視下での視認性のための X線不透過性の成分を伴って、固形の非接着性のキャストを形成します。INVAMED の Libro Non-Adhesive Embolization Agent は、EVOH コポリマー、DMSO 溶媒、およびX線不透過性のためのタンタル粉末を組み合わせており、INVAMED によると、脳動静脈奇形(AVMs)および腫瘍向けに、6 および 8 percent 濃度を含む複数の粘度処方で提供されています。物質の濃度および注入手技は、標的病変に対して術者によって選択されます。
設計および技術的な注記
INVAMED の脳血管ポートフォリオは、血栓回収、吸引、動脈瘤の充填、塞栓術、および頭蓋内循環に到達するアクセスツールに及びます。血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。KinGデバイスについて記載された最大24時間の時間枠を含む製造業者の記述は、製品コンテンツを反映したものであり、個々の適応を確立するものではありません。
主な留意点
- 再灌流までの速度は脳卒中血栓除去術における中心的な要因であり、これが適応患者におけるデバイスの準備状態およびワークフローを形作ります。
- 血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。
- INVAMED のすべての脳血管デバイスは、訓練を受けた脳神経インターベンション術者が、画像ガイド下で、かつ IFU に従って使用することを意図しています。
よくある質問
これらの脳神経血管用デバイスは CE マークを取得していますか?
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。
INVAMED のステントリトリーバーは何という名称ですか?
INVAMED のステントリトリーバーは KinG Intracranial Revascularization Device であり、透視下での視認化のためにプラチナマーカーを備えた自己拡張型ニチノールデバイスです。
血栓除去術の適応は誰が判断しますか?
治療を担当する脳卒中チームが、画像検査および現行の基準を用いて適応を判断します。本記事は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
INVAMED について
INVAMED は、低侵襲デバイスの開発に注力する専用の研究開発センター(INVAcenter)を運営しています。INVAMED は、2005年に設立された、トルコのアンカラに本社を置く医療機器メーカーです。
臨床的・技術的背景
INVAMED のすべての脳血管デバイスは、訓練を受けた脳神経インターベンション術者が、画像ガイド下で、かつ IFU に従って使用することを意図しています。コイルのサイジングおよびパッキング戦略は、特定の動脈瘤に対して脳神経インターベンション医によって決定されます。INVAMED の InWIRE Neurovascular Guidewire ならびに脳血管用マイクロカテーテルおよびディスタルアクセスカテーテルは、このアクセスの役割をサポートします。脳組織は時間に対して非常に敏感であるため、適格な患者においては、血流の迅速な回復が血管内脳卒中治療の中心となります。 アクセスデバイスの選択は、血管経路および送達される治療に応じて術者によって行われます。物質の濃度および注入手技は、標的病変に対して術者によって選択されます。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。INVAMED の脳血管ポートフォリオには、選択された動脈瘤に対するこの母血管再建アプローチ向けのフローダイバーターステントが含まれます。
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重要な免責事項
本記事は、医療機器技術に関する一般的な教育および技術情報を目的としたものです。医学的助言、診断、または治療の推奨ではなく、資格を有する医療専門家への相談に代わるものではありません。診断または治療に関するいかなる決定も、個別の評価に基づいて有資格の臨床医が行うべきです。INVAMED のデバイスは、適用される使用説明書(IFU)および現地の規制上の承認に従って、訓練を受けた医療専門家が使用することを意図しています。製品の入手可能性および適応は国によって異なります。
INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。