本記事は、脳神経血管インターベンションのポートフォリオに含まれる INVAMED デバイスの技術概要です。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
背景:急性虚血性脳卒中および頭蓋内動脈瘤インターベンション
患者の適応、治療可能時間、およびデバイスの選択は、すべて画像および現行の基準を用いて治療を担当する脳神経インターベンションチームによって決定されます。脳組織は時間に対して非常に敏感であるため、適格な患者においては、血流の迅速な回復が血管内脳卒中治療の中心となります。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。
Libro 非接着性塞栓物質(EVOH、DMSO およびタンタル):概要
EVOH（エチレンビニルアルコール共重合体）、DMSO（ジメチルスルホキシド）、およびタンタルを組み合わせた非接着性の液体塞栓システムであり、AVM または腫瘍栄養血管の制御された血行遮断のために、永続的な血管への接着なく正確な留置を確保します。注入されると、EVOH溶液は血液との接触で固化して閉塞性キャストを形成します。非接着性の処方はカテーテルの捕捉リスクを最小限に抑え、よりスムーズなマイクロカテーテルの引き抜きを可能にし、一方で懸濁された微粉化タンタル粉末が透視下での視認性を提供します。ページのパンくずリストは、これをNeurovascular Interventions(脳神経血管インターベンション)ポートフォリオに位置づけています。また、Embolization(塞栓術)の下にもタグ付けされています。
技術仕様
仕様は INVAMED の製品文書に準拠します。最新の詳細は公式の IFU でご確認ください。
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 組成 | EVOH コポリマー + DMSO 溶媒 + X線不透過性のためのタンタル粉末 |
| 意図された用途 | 脳または末梢の動静脈奇形(AVM)、血管に富む腫瘍、または同様の病変の塞栓術 |
| 仕様 | 粘度範囲は EVOH 濃度により異なる(低、中、高粘度);「3 種類の異なる処方」として提供 |
| 重合 | DMSO の拡散に伴い血液中で析出し、外表面から内側に向かって固化して、非接着性の固形キャストを形成 |
| 仕様 | DMSO 適合マイクロカテーテルを介して送達 |
報告されている性能
INVAMED によると、「LIBRO EVOH 液体塞栓物質（6% および 8% 濃度）は、タンタルによって強化された透視下での視認性により、脳 AVM および腫瘍を治療します」（invamed.com のコンテンツ、検索インデックス経由で表示）。これらの数値は、メーカーまたは公表されたデータを反映したものであり、個々の結果を保証するものではありません。
その仕組みと位置づけ
INVAMED の脳血管ポートフォリオは、血栓回収、吸引、動脈瘤の充填、塞栓術、および頭蓋内循環に到達するアクセスツールに及びます。吸引式血栓除去術は、血栓の面まで進められた大口径カテーテルを通して吸引を適用し、これを引き出すものであり、場合によっては第一選択の手技として用いられます。機械的血栓除去術は、閉塞した脳動脈から血栓を物理的に除去するために使用されるカテーテルベースの手技を包含します。
主な留意点
- 血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。
- 動脈瘤については、コイルのサイジングおよび充填、またはフローダイバーターの選択が、動脈瘤の形状およびネックに合わせられます。
- 再灌流までの速度は脳卒中血栓除去術における中心的な要因であり、これが適応患者におけるデバイスの準備状態およびワークフローを形作ります。
よくある質問
INVAMED は KinG デバイスについてどのような治療可能時間を挙げていますか?
INVAMED の製品コンテンツによると、KinG デバイスは最大 24時間の治療ウィンドウ内で脳動脈の血栓を捕捉して摘出するものと説明されています。適格性は臨床的判断によります。
Spider コイルは何でできていますか?
INVAMED によると、Spider 頭蓋内コイルはプラチナ・タングステン 92/8 パーセント合金で作られており、離脱式およびプッシャブルの構成で 2 ～ 30 mm のコイル径にわたって提供されています。
これらの脳神経血管用デバイスは CE マークを取得していますか?
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。
INVAMED について
INVAMED は、そのデバイスポートフォリオ全体で100件を超える国際特許を保有していると述べています。INVAMED は、低侵襲デバイスの開発に注力する専用の研究開発センター(INVAcenter)を運営しています。
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重要な免責事項
ここでの情報は、教育目的およびデバイス技術を説明するために提供されるものであり、専門的な医学的助言、診断、または治療に代わるものではありません。特定の患者に対して所定の手技またはデバイスが適切かどうかを判断できるのは、有資格の医療提供者のみです。INVAMED 製品の使用は、公式の IFU に従う有資格の専門家に限定されます。規制当局の承認および表示は地域によって異なり、すべての製品または適応がすべての市場で入手できるわけではありません。
INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。