本記事では、脳神経血管用アクセスカテーテルについて、その技術がどのように機能し、どこに位置づけられるのかを、教育的な観点から説明します。主幹動脈閉塞による急性虚血性脳卒中は、血栓が主要な脳動脈を閉塞し、脳組織の一領域への血流を遮断したときに発生します。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
背景:急性虚血性脳卒中および頭蓋内動脈瘤インターベンション
頭蓋内動脈瘤は脳動脈壁の限局性の膨隆であり、血管内治療の選択肢は破裂リスクを低減するため、動脈瘤を循環から遮断することを目的としています。患者の適応、治療可能時間、およびデバイスの選択は、すべて画像および現行の基準を用いて治療を担当する脳神経インターベンションチームによって決定されます。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。
ディスタルアクセスカテーテルおよびガイドワイヤー
頭蓋内の標的への到達には、蛇行した脳血管を追従する、操作性の高いマイクロカテーテル、ディスタルアクセスカテーテル、および脳神経血管ガイドワイヤーが必要です。安定したディスタルアクセスは、治療部位へのステントリトリーバー、コイル、および塞栓物質の送達を支援します。INVAMED の InWIRE Neurovascular Guidewire ならびに脳血管用マイクロカテーテルおよびディスタルアクセスカテーテルは、このアクセスの役割をサポートします。アクセスデバイスの選択は、血管経路および送達される治療に応じて術者によって行われます。
設計および技術的な注記
INVAMED の脳血管ポートフォリオは、血栓回収、吸引、動脈瘤の充填、塞栓術、および頭蓋内循環に到達するアクセスツールに及びます。KinGデバイスについて記載された最大24時間の時間枠を含む製造業者の記述は、製品コンテンツを反映したものであり、個々の適応を確立するものではありません。動脈瘤については、コイルのサイジングおよび充填、またはフローダイバーターの選択が、動脈瘤の形状およびネックに合わせられます。
主な留意点
- INVAMED のすべての脳血管デバイスは、訓練を受けた脳神経インターベンション術者が、画像ガイド下で、かつ IFU に従って使用することを意図しています。
- KinGデバイスについて記載された最大24時間の時間枠を含む製造業者の記述は、製品コンテンツを反映したものであり、個々の適応を確立するものではありません。
- 動脈瘤については、コイルのサイジングおよび充填、またはフローダイバーターの選択が、動脈瘤の形状およびネックに合わせられます。
よくある質問
Libro 塞栓物質とは何ですか?
INVAMED の Libro は、EVOH コポリマー、DMSO 溶媒、およびX線不透過性のためのタンタルを組み合わせた非接着性の液体塞栓物質であり、INVAMED によると、動静脈奇形(AVMs)および腫瘍向けに複数の粘度処方で提供されています。
INVAMED のステントリトリーバーは何という名称ですか?
INVAMED のステントリトリーバーは KinG Intracranial Revascularization Device であり、透視下での視認化のためにプラチナマーカーを備えた自己拡張型ニチノールデバイスです。
血栓除去術の適応は誰が判断しますか?
治療を担当する脳卒中チームが、画像検査および現行の基準を用いて適応を判断します。本記事は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
INVAMED について
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。
臨床的・技術的背景
血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。液体塞栓物質の使用には、対象病変に対する濃度、X線不透過性、および注入コントロールへの注意が必要です。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。動脈瘤については、コイルのサイジングおよび充填、またはフローダイバーターの選択が、動脈瘤の形状およびネックに合わせられます。 コイル塞栓術に対してフローダイバーターが適切かどうかは、治療を担当する臨床医によって行われる専門的な決定です。INVAMED の InWIRE Neurovascular Guidewire ならびに脳血管用マイクロカテーテルおよびディスタルアクセスカテーテルは、このアクセスの役割をサポートします。INVAMED の Spider Intracranial Coil System は、即時機械的離脱を備えた離脱式およびプッシャブル構成において、プラチナ-タングステン 92/8 percent 合金を使用しています。INVAMED によると、Spider コイルは 2 to 30 mm のコイル直径にわたって動脈瘤の充填を提供します。INVAMED の脳血管ポートフォリオには、選択された動脈瘤に対するこの母血管再建アプローチ向けのフローダイバーターステントが含まれます。
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重要な免責事項
本記事は、医療機器技術に関する一般的な教育および技術情報を目的としたものです。医学的助言、診断、または治療の推奨ではなく、資格を有する医療専門家への相談に代わるものではありません。診断または治療に関するいかなる決定も、個別の評価に基づいて有資格の臨床医が行うべきです。INVAMED のデバイスは、適用される使用説明書(IFU)および現地の規制上の承認に従って、訓練を受けた医療専門家が使用することを意図しています。製品の入手可能性および適応は国によって異なります。
INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。