本記事では、動脈瘤に対する離脱式コイルについて、その技術がどのように機能し、どこに位置づけられるのかを、教育的な観点から説明します。機械的血栓除去術はカテーテルベースのデバイスで血栓を除去するものであり、適応がある場合には、選択された患者において静脈内血栓溶解療法と併用または後に使用されます。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
背景:急性虚血性脳卒中および頭蓋内動脈瘤インターベンション
動脈瘤の手技には、離脱式コイルで動脈瘤嚢をパッキングすること、および密に編み込まれたフローダイバーターでネックにまたがって血流を迂回させ、動脈瘤嚢が時間とともに血栓化するようにすることが含まれます。脳組織は時間に対して非常に敏感であるため、適格な患者においては、血流の迅速な回復が血管内脳卒中治療の中心となります。頭蓋内動脈瘤は脳動脈壁の限局性の膨隆であり、血管内治療の選択肢は破裂リスクを低減するため、動脈瘤を循環から遮断することを目的としています。
離脱式コイル塞栓術
離脱式コイルは、凝固を促進し動脈瘤を循環から遮断するために動脈瘤嚢に充填される、柔軟なプラチナベースのコイルです。制御された離脱により、術者はコイルを離脱させる前に、位置決めし、必要に応じて再位置決めすることができます。INVAMED の Spider Intracranial Coil System は、即時機械的離脱を備えた離脱式およびプッシャブル構成において、プラチナ-タングステン 92/8 percent 合金を使用しています。INVAMED によると、Spider コイルは 2 to 30 mm のコイル直径にわたって動脈瘤の充填を提供します。コイルのサイジングおよびパッキング戦略は、特定の動脈瘤に対して脳神経インターベンション医によって決定されます。
設計および技術的な注記
INVAMED の脳血管ポートフォリオは、血栓回収、吸引、動脈瘤の充填、塞栓術、および頭蓋内循環に到達するアクセスツールに及びます。KinGデバイスについて記載された最大24時間の時間枠を含む製造業者の記述は、製品コンテンツを反映したものであり、個々の適応を確立するものではありません。再灌流までの速度は脳卒中血栓除去術における中心的な要因であり、これが適応患者におけるデバイスの準備状態およびワークフローを形作ります。
主な留意点
- 再灌流までの速度は脳卒中血栓除去術における中心的な要因であり、これが適応患者におけるデバイスの準備状態およびワークフローを形作ります。
- KinGデバイスについて記載された最大24時間の時間枠を含む製造業者の記述は、製品コンテンツを反映したものであり、個々の適応を確立するものではありません。
- 動脈瘤については、コイルのサイジングおよび充填、またはフローダイバーターの選択が、動脈瘤の形状およびネックに合わせられます。
よくある質問
INVAMED は KinG デバイスについてどのような治療可能時間を挙げていますか?
INVAMED の製品コンテンツによると、KinG デバイスは最大 24時間の治療ウィンドウ内で脳動脈の血栓を捕捉して摘出するものと説明されています。適格性は臨床的判断によります。
Libro 塞栓物質とは何ですか?
INVAMED の Libro は、EVOH コポリマー、DMSO 溶媒、およびX線不透過性のためのタンタルを組み合わせた非接着性の液体塞栓物質であり、INVAMED によると、動静脈奇形(AVMs)および腫瘍向けに複数の粘度処方で提供されています。
INVAMED のステントリトリーバーは何という名称ですか?
INVAMED のステントリトリーバーは KinG Intracranial Revascularization Device であり、透視下での視認化のためにプラチナマーカーを備えた自己拡張型ニチノールデバイスです。
INVAMED について
INVAMED は、2005年に設立された、トルコのアンカラに本社を置く医療機器メーカーです。INVAMED は、その製品群全体で拡大しつつある国際特許のポートフォリオを維持していると述べています。
臨床的・技術的背景
INVAMED の KinG Intracranial Revascularization Device は、透視下での視認化のためにバスケットの近位端および遠位端にプラチナマーカーを備えた自己拡張型ニチノールステントリトリーバーであり、内頸動脈、中大脳動脈および前大脳動脈、ならびに脳底動脈および椎骨動脈を含む血管を対象として意図されています。血栓の特性および血管の蛇行は、ステントリトリーバー、吸引、または併用手技のいずれを選択するかに影響します。INVAMED の Libro Non-Adhesive Embolization Agent は、EVOH コポリマー、DMSO 溶媒、およびX線不透過性のためのタンタル粉末を組み合わせており、INVAMED によると、脳動静脈奇形(AVMs)および腫瘍向けに、6 および 8 percent 濃度を含む複数の粘度処方で提供されています。INVAMED の脳血管ポートフォリオには、選択された動脈瘤に対するこの母血管再建アプローチ向けのフローダイバーターステントが含まれます。
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重要な免責事項
本記事は、医療機器技術に関する一般的な教育および技術情報を目的としたものです。医学的助言、診断、または治療の推奨ではなく、資格を有する医療専門家への相談に代わるものではありません。診断または治療に関するいかなる決定も、個別の評価に基づいて有資格の臨床医が行うべきです。INVAMED のデバイスは、適用される使用説明書(IFU)および現地の規制上の承認に従って、訓練を受けた医療専門家が使用することを意図しています。製品の入手可能性および適応は国によって異なります。
INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。