本コンテンツは一般的な健康教育のみを目的としており、医学的助言ではありません。診断・治療の判断は必ず主治医にご相談ください。
腎臓結石、前立腺肥大症、泌尿器疾患
腎臓結石、前立腺肥大（BPH）、尿失禁、閉塞などの泌尿器疾患は、あらゆる年齢において生活の質に影響を与えます。現在、ほぼ全員が、自然な経路または針サイズのアクセスを介した、小型化された低侵襲技術で治療されています。
概要
尿路は腎臓から尿管、膀胱、尿道まで続いており、各セグメントには特有の問題があります。尿の化学反応により結晶が成長すると結石が形成されます。彼らは尿管を閉塞すると自ら宣言します。前立腺は男性の尿道を取り囲み、加齢とともに良性に肥大し、尿道の流れを妨げます。失禁は、括約筋の衰弱または膀胱の過活動の後に起こります。狭窄、腫瘍、または外部圧迫による閉塞がある場合、腎臓を保護するために内部ステントまたはドレナージが必要になる場合があります。
徴候と症状
- 鼠径部に広がる突然の激しい脇腹痛 — 典型的な腎疝痛
- 尿中の血
- 前立腺肥大における弱い流れ、いきみ、滴り、夜間頻尿
- 過活動膀胱または腹圧性尿失禁における切迫性尿漏れ
- 泌尿器症状を伴う発熱 - 緊急治療が必要な感染症の兆候
- 排尿不能 – 緊急事態
診断方法
非造影CTは結石の位置を正確に特定します。超音波検査で腎臓の腫れを追跡します。尿流量測定、排尿後の残存物、および症状スコアにより、前立腺閉塞が定量化されます。尿力学は失禁のメカニズムを特徴づけます。膀胱鏡検査では、必要に応じて膀胱と尿道を直接検査します。
治療の選択肢
保存療法と医療
水分補給と薬は小さな結石の通過を助けます。 α遮断薬やその他の薬物は前立腺の症状を軽減します。骨盤底トレーニングは腹圧性尿失禁の第一選択です。
石の介入
衝撃波砕石術は結石を外側から破砕します。レーザー結石破砕術を備えた尿管鏡検査は、バスケットを使用して破片を回収する自然の経路を通って尿管に到達します。経皮的腎結石切開術は、小さな背中の穿刺を通して大きな腎臓結石を除去します。
前立腺肥大症の処置
経尿道的切除が依然としてベンチマークである。レーザー摘出または蒸発は、出血を少なくして大きな腺を治療します。新しい低侵襲オプションは、回復と射精機能を優先する患者に役立ちます。選択は腺の大きさと解剖学的構造によって異なります。
ドレナージとステント留置術
尿管ステントと経皮的腎瘻造設術は、結石、狭窄、または腫瘍によってブロックされた腎臓を保護します。自然なルートまたは画像誘導下で針跡を介して留置されます。
失禁治療
骨盤底のリハビリテーションや投薬から増量注射、スリング、神経調節まで、治療は評価で特定されたメカニズムに合わせて行われます。
受診の目安
発熱を伴う腎疝痛、排尿不能、または目に見える血尿がある場合は、緊急治療が必要です。進行性の排尿症状、日常生活に影響を与える尿漏れ、または再発する感染症がある場合は、諦めるのではなく泌尿器科の診察を受ける価値があります。
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よくある質問
腎臓結石が通過するまでにどれくらい時間がかかりますか?+
小さな結石は、水分補給と薬の投与により数日から数週間以内に消えることがよくあります。約0.5センチメートルより大きい結石、または発熱や絶え間ない痛みを引き起こす結石の場合は、通常、介入が必要です。
前立腺肥大症は前立腺がんにつながりますか?+
いいえ、良性肥大とがんは別のプロセスですが、同じ年齢層では共存します。スクリーニングの決定は、BPH 治療とは独立して行われます。
尿管ステントってどんな感じですか？+
多くの患者は、ステントが留置されている間、切迫感、頻度、脇腹の痛みを感じますが、不快ではありますが一時的なものです。ステントは予定通りに交換または除去されます。ステントが残存すると合併症を引き起こすため、ステントを忘れないでください。
尿失禁は単なる老化の一部なのでしょうか?+
いいえ、これはよくあることですが正常ではなく、骨盤底療法からスリングや神経調節まで、適切に対象を絞った治療でほとんどの症例が大幅に改善します。評価により、どのメカニズムに問題があるかが特定されます。
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