البواسير الخارجية عبارة عن وسائد وعائية منتفخة تحت الجلد حول فتحة الشرج. على عكس البواسير الداخلية - التي تقع في مكان أعلى في القناة الشرجية وتنزف عادة دون ألم - تعيش البواسير الخارجية في الجلد المزود بكثافة بالأعصاب، ولهذا السبب تسبب الحكة والحرقان والألم بعد حركات الأمعاء، وتؤلم بشدة إذا تشكلت جلطة داخلها. إنها شائعة للغاية، وعادةً ما يمكن التحكم فيها، ولا تشكل خطورة على الإطلاق؛ والمهمة هي تخفيف الأعراض، ومنع تفجرها، ومعرفة الأعراض التي تستحق فحص الطبيب.
ما أسباب البواسير الخارجية؟
كل ما يرفع الضغط في الأوردة الشرجية: الإمساك المزمن والإجهاد، والجلوس لفترات طويلة على المرحاض، والنظام الغذائي قليل الألياف، ورفع الأثقال، والسمنة، والحمل، والولادة. ويلعب العمر دورًا أيضًا، حيث تضعف الأنسجة الداعمة بمرور الوقت. عادةً ما تعمل عدة عوامل معًا، ولهذا السبب يتضمن العلاج دائمًا إصلاح العادات التي تسببت في الضغط في المقام الأول.
كيف تبدو البواسير الخارجية وكيف تبدو؟
عادة ما يكون هناك تورم واحد أو أكثر من التورمات الناعمة بلون الجلد أو أغمق قليلاً عند حافة الشرج والتي تصبح أكثر وضوحًا بعد الإجهاد أو الجلوس لفترة طويلة. تتراوح الأعراض من الحكة والتهيج إلى الألم الخفيف وصعوبة التنظيف. هناك اختلافان عن هذا النمط: وجود كتلة مؤلمة وثابتة ومزرقة فجأة تشير إلى البواسير المخثرة، والنزيف لا ينبغي أبدًا تشخيصه ذاتيًا - فهو أيضًا أحد أعراض الحالات والتي يجب استبعادها بالفحص.
العلاج المنزلي الفعال
تستقر معظم حالات النوبات خلال أسبوع إلى أسبوعين مع اتباع أساسيات ثابتة: 25-35 جرامًا من الألياف يوميًا (أو مكمل ألياف) مع الكثير من السوائل للحفاظ على ليونة البراز؛ حمامات المقعدة الدافئة لمدة 10-15 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا؛ وتجنب الإجهاد والحد من وقت استخدام المرحاض لبضع دقائق؛ تنظيف لطيف بدون ورق جاف وخشن؛ ودورات قصيرة من المستحضرات الموضعية للحكة والانزعاج. ما لا يجدي نفعًا: تجاهل الإمساك، والاستخدام المطول لكريمات الستيرويد دون استشارة طبية، و"الدفع" أثناء رفع الأثقال أثناء النوبات.
إجراءات المشكلات المستمرة
عندما تشتعل البواسير الخارجية بشكل متكرر، أو تتعايش مع البواسير الداخلية المصحوبة بأعراض، فإن الخيارات الإجرائية تدخل حيز التنفيذ. تستهدف العلاجات المكتبية مثل ربط الشريط المطاطي المكون الداخلي. بالنسبة للنهاية النهائية للطيف، توجد الآن بدائل طفيفة التوغل لجراحة الاستئصال الكلاسيكية: الاستئصال الحراري للتخثر (ThermoBLOCK) يؤدي إلى تقليص أنسجة البواسير مع التحكم في الحرارة من خلال مسبار دقيق، و يؤدي انصمام الشريان البواسير (DuoTEN) إلى تقليل تدفق الدم الذي يغذي الوسائد، وهي أساليب مصممة لتحقيق تعافي أسرع وأقل إيلامًا. يعتمد الخيار المناسب على الدرجة والتشريح وتقييم طبيبك؛ راجع محفظة البواسير والناسور للحصول على نظرة عامة على التكنولوجيا.
متى يجب زيارة الطبيب
حجز موعد في حالة حدوث نزيف من أي نوع، أو وجود كتلة تستمر لأكثر من أسبوعين، أو ألم يتعارض مع الحياة اليومية، أو أعراض تستمر في العودة رغم العادات الجيدة. اطلب رعاية فورية في حالة الألم المفاجئ الشديد (احتمالية تجلط الدم)، أو الحمى المصحوبة بألم في الشرج (احتمالية وجود خراج)، أو النزيف الشديد. توجد هذه القواعد لأن أعراض المستقيم تتداخل بين الحالات غير الضارة والخطيرة، ويحل الفحص المشكلة بسرعة.
الأسئلة الشائعة
هل تزول البواسير الخارجية من تلقاء نفسها؟
عادةً ما تستقر النوبات في غضون أيام إلى أسبوعين من خلال الرعاية المنزلية، ولكن الوسائد الأساسية تبقى ويمكن أن تندلع مرة أخرى - فالوقاية هي ما يغير المسار على المدى الطويل.
ما الذي يقلص البواسير الخارجية بسرعة؟
إن حمامات المقعدة، والبراز الناعم، وتجنب الإجهاد هي أكثر الأمور فعالية. المستحضرات الموضعية تخفف الأعراض ولكنها لا تزيل البواسير.
هل يمكنني التخلص من البواسير الخارجية بدون جراحة؟
في كثير من الأحيان، نعم: تتحكم تغييرات العادات في معظم الحالات، وعندما تكون هناك حاجة إلى علاج نهائي، تتوفر خيارات طفيفة التوغل مثل الاستئصال الحراري وانصمام الشريان البواسير إلى جانب الجراحة الكلاسيكية. الاختيار الصحيح هو أمر فردي — ناقشه مع الطبيب.
هل البواسير الخارجية علامة على الإصابة بالسرطان؟
لا — البواسير ليست سرطانية. ولكن نظرًا لأن النزيف هو عرض مشترك، فإن النزيف الجديد أو المتغير يتطلب دائمًا إجراء فحص.
ذات صلة بـ INVAMED
مركز اللغة البسيطة: دليل مريض البواسير والنواسير الشرجية. راجع أيضًا استئصال البواسير وبدائله.
<ساعة />هذه المقالة مخصصة للتعليم فقط وليست نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا - استشر طبيبًا مؤهلًا دائمًا بشأن حالتك. يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد؛ اتصل بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.