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Deep Vein Thrombosis (DVT)October 25, 2020INVAMED Medical Affairs

何时需要 IVC 滤器?

何时需要 IVC 滤器?一份教育性、技术性解答,介绍其适用场景,以及广泛髂股 DVT 与血栓后综合征等长期并发症的相关背景。

以下是对许多患者和临床医生所提问题的教育性技术解答。若不予治疗,广泛的髂股 DVT 与血栓后综合征等长期并发症的较高风险相关,其表现为慢性肿胀和不适。作为一家医疗器械制造商,INVAMED 在这一领域开发技术;此处的信息仅供教育之用,并非医疗建议。

背景:深静脉血栓形成(DVT)

介入方法是否合适是一项临床决策,需权衡血栓的形成时间、位置、出血风险以及整体状况。深静脉血栓形成是指在深静脉内形成血栓,最常见于腿部,可引起疼痛、肿胀,并且——如果血栓碎片游走至肺部——可导致肺栓塞。标准治疗始于抗凝治疗(血液稀释剂),但对于血栓负荷大、有症状或危及肢体的经选择患者,可考虑采用基于导管的血栓清除。

何时需要 IVC 滤器?

当患者有血栓但无法接受抗凝治疗,或在充分抗凝治疗下仍出现血栓时,通常会考虑使用 IVC 滤器。它是一种针对肺栓塞的机械防护措施,而非针对血栓本身的治疗。可回收设计(如 INVAMED 的 MultiBEAM)旨在在风险窗口过后予以取出。适应证由主治医生根据现行指南确定。

这在实践中意味着什么

任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。根据现行指南,可回收 IVC 滤器旨在在不再需要保护时予以取出。所有 INVAMED 血栓切除器械均供受过训练的介入医生在影像引导下并按照 IFU 使用。

关键考量

  • 大孔径抽吸需要相应尺寸的入路,并需注意失血管理。
  • 制造商的性能描述反映的是器械设计目标,而非有保证的个体结果。
  • 根据现行指南,可回收 IVC 滤器旨在在不再需要保护时予以取出。

常见问题

这些器械通过 CE 认证了吗?

设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商,了解适用于您所在地区的最新监管信息。

血栓切除术能在单次操作中完成吗?

机械血栓切除术通常在可行的情况下旨在单次手术恢复血流,但这取决于血栓,并由术者判断。

血栓切除术能替代血液稀释剂吗?

否。导管血栓切除术清除已有的血栓,但通常与抗凝治疗联合使用,而非替代它;管理应个体化。

临床与技术背景

血管内血栓清除旨在迅速恢复静脉血流,并在适当情况下降低血栓后综合征的风险。根据现行指南,可回收 IVC 滤器旨在在不再需要保护时予以取出。任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。标准治疗始于抗凝治疗(血液稀释剂),但对于血栓负荷大、有症状或危及肢体的经选择患者,可考虑采用基于导管的血栓清除。 血栓的形成时间和位置在很大程度上决定了哪种机制——抽吸、旋转或药械联合——最为合适。制造商的性能描述反映的是器械设计目标,而非有保证的个体结果。介入方法是否合适是一项临床决策,需权衡血栓的形成时间、位置、出血风险以及整体状况。据该公司描述,INVAMED 的 Mantis CURVE 是一款经导丝(OTW)旋转药械联合系统。 任何溶栓药物的使用均受临床医生所进行的出血风险评估的约束。深静脉血栓形成是指在深静脉内形成血栓,最常见于腿部,可引起疼痛、肿胀,并且——如果血栓碎片游走至肺部——可导致肺栓塞。INVAMED 的 Mantis AspireJET 和 Dovi 超强抽吸导管定位于高真空血栓清除。INVAMED 的 Viper ULTRA 溶栓导管专为这一局部灌注用途而设计。

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重要声明

本文旨在提供有关医疗器械技术的一般性教育和技术信息。它不是医疗建议、诊断或治疗建议,也不能替代咨询合格的医疗专业人员。任何关于诊断或治疗的决定都应由持照临床医生基于个体评估作出。INVAMED 器械旨在由受过训练的医疗专业人员按照适用的使用说明(IFU)和当地监管批准使用。产品供应情况和适应证因国家/地区而异。

由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。

审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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