氰基丙烯酸酯封闭剂是一种非手术性静脉曲张治疗方法，其中通过细导管输送医用级粘合剂，从内部密封功能不全的大隐静脉。关于该技术的已发表文献主要有两种专用闭合装置：由 Medtronic 开发的 VenaSeal 和由 INVAMED 开发的 VenaBLOCK。两者都不需要热能和肿胀麻醉，但它们在粘合剂配方、输送硬件和应用技术方面有所不同。本文总结了每个系统的工作原理以及同行评审的比较检查的内容，以便临床医生可以在上下文中阅读证据。
什么是氰基丙烯酸酯静脉封闭术？
氰基丙烯酸酯封堵（也称为静脉胶治疗）属于非热、非肿胀 (NTNT) 静脉内治疗家族。在超声引导下将导管推进到回流静脉中，在撤回导管时分段沉积粘合剂，并手动压缩使粘合剂聚合，从而永久闭塞静脉。由于不产生热量，因此不存在热神经损伤的风险，也不需要激光或射频消融所需的多次肿胀麻醉注射——这是氰基丙烯酸酯封堵术被描述为步入式、走出式静脉曲张手术的一个关键原因。
VenaSeal 封闭系统
VenaSeal 使用专有的 2-氰基丙烯酸正丁酯配方，通过分配枪来计量离散的粘合剂等份，然后执行定义的分段拉回和压缩方案。它是研究最广泛的氰基丙烯酸酯系统：VeClose 随机试验将其与射频消融进行了头对头比较，并报告了大隐静脉的类似闭合效果，并且多年的后续出版物记录了持久的结果。 VenaSeal™ 是美敦力 (Medtronic) 的商标。我们单独的VenaSeal 封闭系统的学术概述更详细地涵盖了其证据基础。
VenaBLOCK 封闭系统
VenaBLOCK 是 INVAMED 的 2-氰基丙烯酸正丁酯封闭系统，通过带有集成导光灯的应用导管输送，该导光灯可透过皮肤透亮导管尖端位置 - 在粘合剂沉积过程中提供定向辅助。导光导管的 12 个月结果发表在《血管》杂志 (DOI: 10.1177/1708538118770548) 上，此后该系统出现在比较和队列研究中静脉内氰基丙烯酸酯消融术。该输送方法在取出过程中使用连续的、超声波监控的粘合剂应用，而不是固定等分分配器方案。
对比证据说明了什么？
针对慢性静脉功能不全的静脉内氰基丙烯酸酯封堵术的 VenaBlock 和 VenaSeal 系统的比较分析发表在 2024 年的《国际血管学》杂志上 (DOI: 10.23736/S0392-9590.24.05143-5），在一个治疗概念中检查两种设备的结果。读者应查阅完整的研究以了解终点和结果；与任何单一比较一样，研究结果反映了研究中心的登记人口和使用的技术。更广泛的文献将这两种系统定位为氰基丙烯酸酯类中的有效选择，设备选择取决于每个市场的可用性、医生培训、交付偏好和成本考虑因素。 INVAMED 的完整同行评审研究列表保存在临床证据库中。
实际差异一览
对于评估这两种闭合装置的临床医生来说，文献中报告的实际区别集中在四个领域。 粘合剂输送：通过分配枪 (VenaSeal) 与连续光导应用 (VenaBLOCK) 进行计量等分。 尖端定位：单独使用超声波与超声波加上引导光的透照。 手术方案：两者均无肿胀、无热，仅在进入部位局部麻醉下进行。 术后过程：两种系统的已发布协议描述了立即行走，许多中心省略了常规压力袜——这是个人的临床决定。这两个系统都不需要热消融的分阶段回拉计时，并且都完全避免了热神经损伤风险。
常见问题
氰基丙烯酸酯封堵术真的是一种非手术静脉曲张治疗方法吗？
是的。该手术仅需要针刺入导管，无需切口，无需全身麻醉，也无需剥离静脉。它在门诊环境中进行，大多数患者在当天或第二天恢复正常活动。
哪种闭合装置更适合特定患者？
已发布的比较并不能确定普遍的获胜者；在报道的系列中，这两种系统都能有效地闭塞目标静脉。主治医生在选择系统时会权衡解剖结构、静脉直径、设备可用性和个人技术经验。
静脉胶治疗后患者需要穿弹力袜吗？
许多已发表的氰基丙烯酸酯方案省略了常规的术后压缩，这是经常被引用的相对于热消融的实际优势之一。最终决定权在于主治医生根据具体情况做出的决定。
静脉胶会永久留在体内吗？
是的。聚合粘合剂保留在密封的静脉中，通过慢性炎症纤维化反应逐渐被身体吸收，最终结果与将治疗的静脉留在原位的其他消融方法类似。
与入侵相关
进一步阅读：氰基丙烯酸酯封堵术的工作原理、氰基丙烯酸酯封堵术与静脉内激光消融术、射频消融与氰基丙烯酸酯封堵术，以及完整的静脉曲张治疗组合。
VenaSeal™ 是美敦力 (Medtronic) 的商标。所有产品名称仅用于识别和比较目的。
<小时/>设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您授权的当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。