静脉曲张是一种扩大、扭曲的静脉（通常发生在腿部），当静脉内微小的单向瓣膜变弱并且血液积聚而不是流回心脏时，就会出现静脉曲张。它们影响多达三分之一的成年人，范围从美容问题到真正的疼痛、肿胀和皮肤损伤。好消息：现代治疗是微创的，通过针刺而不是手术来完成。本指南解释了静脉曲张形成的原因、需要注意的症状以及目前可用的治疗方案。
为什么会形成静脉曲张？
腿部静脉在阻止血液向下流动的单向阀的帮助下，克服重力向上输送血液。当这些瓣膜失效时（一种称为慢性静脉功能不全的疾病），血液就会积聚在静脉中，静脉会伸展、扭曲和凸出，形成静脉曲张。危险因素包括家族史、年龄、怀孕、长时间站立和超重。女性更容易受到影响，而且每次怀孕的风险都会增加。
症状：不仅仅是外观
许多静脉曲张只会导致可见的肿胀，但症状很常见：腿部疼痛或沉重（站立后更严重）、脚踝周围肿胀、夜间抽筋、静脉瘙痒和腿部不安。如果不及时治疗，晚期静脉功能不全会导致皮肤变色、硬化，甚至脚踝附近出现静脉溃疡。应立即检查新出现的疼痛、发热或静脉中的硬索，因为这可能是血栓的信号。
治疗方案
治疗方法几乎完全摆脱了老式静脉剥脱术。今天的选择从内部密封有缺陷的静脉，以便血液重新流向健康的静脉：
- 静脉内激光和射频消融通过导管用热量闭合静脉。
- 氰基丙烯酸酯（静脉胶）封堵器使用医用粘合剂密封静脉，无需加热，无需肿胀麻醉，与 INVAMED 的 VenaBLOCK 系统一样。
- 泡沫硬化疗法注射泡沫，使较小的静脉塌陷。
所有都是门诊、免预约程序。我们对激光、射频和粘合封闭的详细比较解释了如何选择。压力袜和生活方式措施可以帮助缓解症状，但不能消除现有的静脉曲张。
常见问题
静脉曲张危险吗？
大多数情况并非如此，但未经治疗的静脉功能不全可能会导致皮肤损伤和溃疡，突然的疼痛或硬绳可能表明存在需要评估的血栓。
静脉曲张可以自行消失吗？
不——瓣膜失效的静脉无法恢复。症状可以得到控制，但切除静脉需要手术。
静脉曲张的最佳治疗方法是什么？
微创消融（激光、射频或粘合闭合）已在很大程度上取代了手术。最佳选择取决于静脉解剖结构，并由专家决定。
哪位医生治疗静脉曲张？
心血管外科医生、血管外科医生和介入放射科医生治疗静脉曲张。
<小时/>本文仅供教育用途，并非医疗建议、诊断或治疗——请务必咨询合格的医生。设备可用性和监管状态因国家/地区而异。