本内容仅供一般健康教育，不构成医疗建议。诊断和治疗决定请务必咨询您的医生。
静脉曲张和慢性静脉功能不全
静脉曲张是皮肤表面附近扩大、扭曲的静脉，通常发生在腿部，是由于静脉瓣膜减弱导致血液聚集而引起的。它们的范围从美容问题到疼痛、肿胀和皮肤损伤的根源，而现代治疗在大多数情况下都是微创的。
概述
健康的腿部静脉通过单向瓣膜将血液向上输送到心脏。当这些瓣膜变弱或失效时（一种称为慢性静脉功能不全的情况），血液会倒流并积聚在静脉中，从而拉伸静脉。结果是皮肤下可见凸起的绳状静脉。危险因素包括家族史、长时间站立、怀孕、体重增加和年龄。如果不及时治疗，严重的病例可能会发展为皮肤变色、皮炎或脚踝附近的静脉溃疡。
体征与症状
- 腿部血管明显凸出、扭曲
- 站立后疼痛、沉重或抽痛
- 脚踝周围肿胀，晚上更严重
- 静脉发痒或烧灼感
- 夜间抽筋或腿不宁
- 晚期疾病时脚踝附近的皮肤变黑或变硬
如何诊断
诊断从体检和双重超声扫描开始——这是一种无痛测试，可以绘制血流图并准确显示哪些瓣膜泄漏以及血液回流的方向。该图指导治疗是否应针对主隐静脉、支流或较小的表面静脉。
治疗选择
生活方式措施和压力袜
针对轻微症状的一线护理：定期行走、抬高腿部、控制体重以及支撑静脉壁的医用级压力袜。这些可以控制症状，但不会闭合患病的静脉。
静脉内热消融（激光或射频）
在局部麻醉下，将一根细纤维或导管放置在患病静脉内，加热静脉壁，使其密封。血液通过健康的静脉重新流动。对于大多数患者来说，无需预约就能快速康复。
非热闭合（医用胶）
医用级氰基丙烯酸酯粘合剂无需加热即可闭合静脉，通常无需沿腿部注射肿胀麻醉剂。适用性取决于解剖结构和医生评估。
硬化疗法
将液体或泡沫剂注射到较小的曲张静脉和蜘蛛静脉中会刺激静脉内壁，使其闭合。通常用于补充主干的消融。
手术选择
高位结扎和剥离或静脉切除术通过小切口去除病变静脉。如今，手术通常只针对不适合静脉内技术的解剖结构。
何时就医
如果腿部疼痛或肿胀影响日常生活、脚踝附近的皮肤变黑或变硬、静脉出血或形成溃疡，请去看血管专家。一条腿突然疼痛肿胀可能表明有血栓，需要紧急评估。
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常见问题
静脉曲张会自行消失吗？+
不会。一旦静脉瓣膜失效，静脉就无法自行修复。压迫和生活方式措施可以缓解症状，但关闭或切除患病静脉是唯一的最终治疗方法。
静脉曲张治疗痛苦吗？+
现代静脉内手术是在局部麻醉下进行的。大多数患者描述的是压力而不是疼痛，术后立即行走，并在几天内恢复正常活动。不适因技术和个人而异。
治疗后的静脉会恢复吗？+
正确闭合的静脉会保持闭合状态。然而，静脉疾病是进行性的，多年来其他部位可能会出现新的静脉曲张，因此定期随访是明智的。
静脉曲张有危险吗？+
通常它们是一个生活质量问题，但严重的未经治疗的反流会导致皮肤损伤和静脉溃疡，浅表血栓偶尔会延伸到深静脉——这是不容忽视进行性症状的原因。
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