微导管是一种直径非常小的柔性导管，通常低于 3 French (1 毫米)，旨在到达标准导管无法进入的血管，从脑动脉到远端肿瘤供给分支。微导管同轴使用：它们在较大的引导导管或护套内行进，并通过细导丝追踪至目标，在目标处输送栓塞线圈、液体栓塞、支架或造影剂。本指南从中心到尖端详细介绍了微导管的解剖结构，解释了可操纵鞘管和可偏转导管的区别，并总结了医生如何在其中进行选择。
什么是微导管？
微导管由三个特征定义：非常小的外径（远端段通常为 1.7-2.9 French）、从较坚固的近端部分过渡到柔软、可追踪尖端的刻度轴，以及尺寸适合微导丝和治疗有效负载的内腔。加固材料——嵌入导管壁的编织线或盘绕线——通过紧密的曲线保护管腔并防止扭结。亲水涂层可减少导航过程中的摩擦。在神经血管工作、冠状动脉介入治疗和外周栓塞治疗中，微导管是治疗的最终输送管道。
什么是微导管中心？
微导管毂是导管近端（医生）的刚性连接器。它为注射器、旋转止血阀 (RHV) 和注射管线提供鲁尔锁接口，并且是操作员施加扭矩和推力的地方。位于毂远端的应变消除段可保护轴在刚性连接器和柔性导管主体之间的过渡处不扭结。集线器设计在实践中很重要：安全的鲁尔连接可防止高压造影剂注射或液体栓塞输送期间发生泄漏，清晰的集线器标签（导管长度、内径、尖端配置）可让工作人员在手术过程中验证与电线和设备的兼容性。
什么是可操纵护套？
可操纵护套是一种接入护套，其远端部分可以通过中心处的控制手柄主动偏转 - 护套壁内的拉线使尖端在一个或两个平面内弯曲。操作员不再仅仅依靠预先成形的曲线，而是拨入将装置同轴地呈现到分支血管或腔室所需的角度。可操纵鞘管广泛用于结构性心脏和电生理学手术，并且越来越多地用于复杂的血管内导航。 INVAMED的SteerCATH可转向导管应用了这种偏转原理，而JaGuar导向鞘覆盖了固定曲线导向支撑；我们对可操纵导管偏转机制和控制系统的概述中详细介绍了这两者。
可偏转导管与可转向护套：有什么区别？
这些术语有重叠，但区别是功能性的。 可偏转导管本身就是工作装置——它的铰接尖端携带电极、输送装置或执行标测。 可操纵护套是一种导管：它会偏转以形成稳定的、成角度的路径，其他导管和设备可以通过该路径前进。在实践中，可操纵的护套提供了可调节的平台，穿过它的导管完成治疗工作。在可偏转装置和可操纵护套加标准导管组合之间进行选择取决于手术对尖端精度的需求与装置更换灵活性的需要。
脑导管：用于神经血管通路的微导管
用于脑循环的导管（通常被宽松地称为脑导管）面临着体内最苛刻的导航环境：距进入部位的距离较长、连续的紧密弯曲和脆弱的血管壁。因此，神经血管微导管优先考虑远端柔软性、可塑形或预塑形尖端以及线圈或液体栓塞输送的稳定定位。 INVAMED 的 MicroCATH 神经血管导管系列 专为盘绕、液体栓塞输注和远端探查而设计，是对中风设备的补充，例如 KinG 颅内血运重建装置。 href="https://invamed.com/products/neuroangio-interventions">神经血管干预组合。 我们关于神经血管微导管设计的文章中介绍了工程细节。
医生如何选择微导管
选择从有效负载开始并向后进行：线圈、支架或栓塞剂定义最小内径；目标解剖结构定义了所需的尖端灵活性和长度；并且引导导管或护套限定最大外径。其他标准包括尖端可塑性、用于精确定位的不透射线标记配置、曲折解剖结构中的涂层行为以及与计划注射设置的集线器兼容性。对于复杂的病例，我们对高级微导管选择的回顾深入讨论了材料权衡。
常见问题
微导管和标准导管有什么区别？
规模和作用。标准诊断和引导导管（4-8 法语）建立通路和支持；微导管（低于 3 French）穿过它们到达细小、远端或曲折的血管并在那里进行治疗。
什么连接到微导管集线器？
注射器、造影剂注射管线和旋转止血阀连接到轮毂的鲁尔锁配件。轮毂也是操作员扭转和推进导管的地方，其后面有一个应力消除部分保护轴。
可操纵鞘管可以代替引导导管吗？
在许多手术中，是的——可操纵护套可以充当支撑导管，同时增加可调节的尖端角度。选择取决于所需的支持级别、容器尺寸以及要通过其交付的设备。
为什么神经血管微导管与外周微导管不同？
脑血管更小、更曲折、更脆弱，因此神经血管微导管强调远端柔软性和无创伤尖端，而不是外周栓塞导管优先考虑的可推动性。
与入侵相关
进一步阅读：单腔和双腔微导管、栓塞微导管选择和综合导管和导丝系统产品组合。
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