血管造影能够显示冠状动脉存在狭窄，但并不总能回答一个临床上更为重要的问题：这一狭窄是否真的导致心肌血供不足。血流储备分数，通常缩写为FFR，以及瞬时无波形比值，通常缩写为iFR，是基于压力导丝的生理学检测方法，专为在冠脉造影过程中回答这一问题而开发。这些检测并不仅依赖狭窄程度的血管造影视觉百分比评估，而是测量狭窄两端的压力差，以帮助判断该狭窄是否具有功能学意义，即是否可能导致心肌缺血或心肌血流减少。理解FFR和iFR的总体作用，有助于说明心脏科医生为何会在诊断性血管造影期间或之后建议进行其中一项检测。
什么是血流储备分数？如何测量？
血流储备分数是一项生理学测量指标，通过将专用压力导丝推送穿越冠脉狭窄部位，比较狭窄远端压力与狭窄近端（通常在主动脉水平）压力而获得。FFR的一个关键特点是，其测量需在最大充血状态下进行，即冠状动脉血流达到最大水平的状态，这通常通过在检测中给予充血诱导药物以药理学方式诱导实现。所得比值为医生提供了一项生理学读数，反映在峰值需求条件下该狭窄对血流的限制程度，这是单纯的血管造影视觉评估本身无法提供的信息。用于解读FFR结果的具体数值阈值由临床指南确定，并由主治医生根据患者个体临床情况加以应用。
什么是iFR？它与FFR有何不同？
瞬时无波形比值是另一种基于压力导丝的生理学测量方法，同样用于评估冠状动脉狭窄的功能学意义，但它与FFR在一个关键方面有所不同：iFR的测量无需药理学诱导充血。iFR分析聚焦于心动周期中冠脉血流相对稳定、阻力天然较低的特定时段，从而无需给予充血诱导药物即可完成基于压力的评估。这一区别可使检测流程对患者和医疗团队而言相对更为简化，因为省去了与充血诱导相关的用药步骤。与FFR一样，用于解读iFR结果的具体数值阈值也由临床指南确定，并由主治医生加以应用。
医生为什么使用生理学检测，而不仅依赖血管造影？
血管造影显示的是冠状动脉狭窄的解剖学程度，但病变的外观与其实际生理学表现之间的关系并非总是直接对应。在血管造影上显示为中度狭窄的病变，可能限制血流达到导致心肌缺血的程度，也可能并未达到这一程度，而这一区分对于支架植入是否可能带来获益具有重要意义。通过将FFR或iFR纳入诊断评估流程，医生能够获得额外的生理学信息，有助于指导决策——判断某一特定狭窄是否需要以支架进行干预，或者是否通常可仅通过药物治疗进行管理。这种基于生理学的方法通常作为血管造影及（在条件允许时）血管内影像所提供解剖学信息的补充手段，而非替代手段。
支持生理学指导决策的冠状动脉介入治疗
当生理学检测提示某一狭窄具有功能学意义时，用于治疗该病变的介入器械——包括导丝、指引导管、球囊和支架——均来自PCI手术中所使用的同一套更广泛冠脉介入工具体系。INVAMED冠心病与心脏介入产品的概览详见INVAMED冠心病与心脏介入产品类别页面。
FFR或iFR结果显示具有功能学意义，是否就意味着一定需要植入支架？
不一定。功能学意义阳性结果提供了狭窄可能限制血流的生理学证据，是判断支架植入是否可能带来获益的重要因素之一，但整体治疗决策还需综合考虑患者症状、整体临床情况以及其他检测结果。合格的介入心脏病学专家会整合所有这些信息后，再提出治疗方案建议。
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