EVAR 腹部内移植物是一种放置在主动脉内的支架移植装置，用于使用基于导管的微创方法治疗腹主动脉瘤。如果医生已经讨论了血管内主动脉瘤修复术 (EVAR) 作为一种选择，那么了解内移植装置是什么以及它的设计工作原理可以帮助患者为对话做好更充分的准备。本文向耐心的读者介绍了基础知识。
什么是腹部内移植物？
腹部内移植物是一种覆盖支架系统，通常由金属支架（通常是镍钛诺）和织物状移植物覆盖物构成。它被设计用于放置在肾下腹主动脉（肾动脉下方的部分）内，以创建一条新的密封血流通道，绕过脆弱、凸出的动脉瘤囊。
EVAR 中使用的许多腹部内移植物都是分叉的，这意味着它们的形状与主动脉自然分支到为腿部供血的两条髂动脉相匹配，根据 INVAMED 的主动脉类别描述 EVAR 设备的方式。
内移植物的设计如何发挥作用？
一旦放置在主动脉内，内移植物的设计目的是：
- 创建一个耐用、密封的血流导管，将其重新引导远离动脉瘤囊
- 减少动脉瘤对脆弱的主动脉壁施加的压力
- 保持血管长期通畅，以支持腿部和骨盆的正常血液流动
该装置以压缩形式通过插入腹股沟股动脉的导管输送，然后在 X 射线引导下扩展到治疗部位。这种方法避免了开放手术修复所需的大腹部切口。
腹部内移植物患者应该期待什么？
由于 EVAR 是微创技术，因此与开放式手术修复相比，许多患者的住院时间和恢复期都较短，尽管个人经历因整体健康状况和动脉瘤复杂性而异。与任何植入装置一样，腹部内移植物在放置后需要持续监测成像，以确认其保持正确定位和密封，并检查是否存在称为内漏的情况，即血液可能继续流入动脉瘤囊。
所有手术都存在风险，腹部内移植物和 EVAR 是否适合特定患者取决于主治医生评估的动脉瘤大小、形状和整体解剖结构。
为什么医生可能会推荐内移植而不是开放手术？
医生在讨论修复方案时会考虑几个因素，包括动脉瘤解剖结构、患者的手术风险状况和整体健康状况。腹部内移植物的血管内修复通常被认为比开放手术侵入性更小，并且可能与更短的初始恢复期相关，但它并不适合每种解剖结构或每个患者。主治医生根据个体化评估和影像学做出这一决定。
常见问题
腹部内移植物是永久性的吗？
是的，腹部内移植物旨在作为永久植入物长期保留在原位。它需要持续的后续成像来确认它随着时间的推移继续按预期发挥作用。
什么是分叉内移植物？
分叉内移植物的形状类似于主动脉到两条髂动脉的自然分支点，允许该装置从主动脉延伸到每条髂动脉，以维持流向双腿的血液。
进行腹部内移植后我需要进行更多手术吗？
未必。大多数患者接受常规监测成像，而不是额外的手术。然而，如果后续扫描发现诸如内漏或动脉瘤囊生长等问题，医生可能会讨论是否需要进行额外的治疗。
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