本文将两种方法并列比较，以阐明它们在原理和实践上有何不同。机械血栓切除术用一种基于导管的装置清除血栓，在有适应证时用于经筛选的患者，与静脉溶栓同时进行或在其之后进行。作为一家医疗器械制造商，INVAMED 在该领域研发技术；此处信息仅供教育之用，并非医疗建议。
背景：急性缺血性卒中与颅内动脉瘤介入
动脉瘤技术包括用可解脱弹簧圈填塞瘤囊，以及用密网血流导向装置跨瘤颈使血流转向，从而使瘤囊随时间形成血栓。大血管闭塞所致的急性缺血性卒中发生于血栓阻塞一条主要脑动脉、切断流向某一区域脑组织的血流之时。颅内动脉瘤是脑动脉壁的局灶性外凸，血管内治疗方案旨在将动脉瘤与循环隔绝以降低破裂风险。
支架取栓联合抽吸 与 单纯支架取栓：关键区别
联合方法是在血栓处将支架取栓装置与抽吸一起使用，而单纯支架取栓方法则仅依靠取栓装置的网状结构本身。在某些情况下，联合技术旨在改善血栓捕获并限制碎片逸出，代价是增加了复杂性。INVAMED 的 KinG 支架取栓装置及其抽吸系统均可在任一策略中使用。术者基于血栓特征与手术中的发现选择技术。
INVAMED 如何支持这两种方法
INVAMED 的神经血管产品组合涵盖血栓取出、抽吸、动脉瘤填塞、栓塞，以及到达颅内循环的入路工具。据 INVAMED 称，Spider 弹簧圈以 2 至 30 mm 直径采用铂钨 92/8 百分比合金，而 Libro 栓塞剂采用 EVOH 与 DMSO 和钽，提供多种黏度配方，包括 6% 和 8% 浓度。INVAMED 的神经血管产品组合包括 KinG 支架取栓装置、Spider 可解脱和可推送弹簧圈、Libro 液体栓塞剂、Mantis 定向和 AngioHAND 血栓切除系统、血流导向支架以及 InWIRE 导丝。
关键考量
- 对于动脉瘤，弹簧圈尺寸与填塞或血流导向装置的选择要与动脉瘤的形状和瘤颈相匹配。
- 制造商的声明，包括所描述的 KinG 装置长达 24 小时的时间窗，反映的是产品资料，并不确立个体的适应性。
- 血栓特征与血管迂曲程度会影响选择支架取栓装置、抽吸还是联合技术。
常见问题
谁来判定血栓切除术的适应性？
主治卒中团队使用影像与当前标准判定适应性；本文仅供教育之用，并非医疗建议。
这些神经血管器械是否获得 CE 标记？
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。
Libro 栓塞剂是什么？
INVAMED 的 Libro 是一种非黏附性液体栓塞剂，结合了 EVOH 共聚物、DMSO 溶剂与钽以实现显影，据 INVAMED 称，其提供用于 AVM 与肿瘤的多种黏度配方。
关于 INVAMED
INVAMED 报告称 CE 标志器械分销至 80 多个国家。INVAMED 运营着一个专注于微创器械开发的专门研发中心（INVAcenter）。
临床与技术背景
动脉瘤技术包括用可解脱弹簧圈填塞瘤囊，以及用密网血流导向装置跨瘤颈使血流转向，从而使瘤囊随时间形成血栓。对于动脉瘤，弹簧圈尺寸与填塞或血流导向装置的选择要与动脉瘤的形状和瘤颈相匹配。颅内动脉瘤是脑动脉壁的局灶性外凸，血管内治疗方案旨在将动脉瘤与循环隔绝以降低破裂风险。是否有血栓切除术的适应证，取决于闭塞部位、发作以来的时间与影像，由卒中团队判断。 所有 INVAMED 神经血管器械均供受过训练的神经介入术者在影像引导下并按照 IFU 使用。INVAMED 的 InWIRE 神经血管导丝以及神经血管微导管和远端通路导管支持这一入路作用。INVAMED 的 KinG 支架取栓装置及其定向和抽吸血栓切除系统在神经血管产品线内支持血栓清除。INVAMED 的 Libro 非黏附性栓塞剂结合了 EVOH 共聚物、DMSO 溶剂与钽粉以实现显影，据 INVAMED 称，其提供多种黏度配方，包括用于脑 AVM 与肿瘤的 6% 和 8% 浓度。
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重要声明
此处信息仅为教育目的以及描述器械技术而提供；它不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。只有持照的医疗提供者才能确定某项手术或器械是否适合特定患者。INVAMED 产品仅限由合格的专业人员按照官方 IFU 使用。监管许可和标签因地区而异，并非所有产品或适应证在每个市场均可获得。
由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。