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Coronary Artery Disease & Cardiac InterventionsJanuary 24, 2018INVAMED Medical Affairs

单纯球囊血管成形术与球囊成形术加支架置入:有何区别?

单纯球囊血管成形术还是球囊成形术加支架置入?逐一对比两者的原理与实践,以及 INVAMED 的相关器械与在 PCI 中的定位。

本文将两种方法并列比较,以阐明它们在原理和实践上的差异。导丝、球囊、斑块旋切术和支架的具体组合由介入心脏病专家根据病变复杂程度、钙化情况和整体临床情况来确定。作为一家医疗器械制造商,INVAMED 在这一领域开发技术;此处的信息仅供教育之用,并非医疗建议。

背景:冠状动脉疾病与经皮冠状动脉介入治疗

在 PCI 过程中,通常先用导丝通过病变,用球囊进行预处理,并在大多数情况下植入支架以支撑血管保持开放。当动脉粥样硬化斑块在为心肌供血的动脉内积聚时,即发生冠状动脉疾病,其逐渐使管腔变窄并限制血流。导丝、球囊、斑块旋切术和支架的具体组合由介入心脏病专家根据病变复杂程度、钙化情况和整体临床情况来确定。

单纯球囊血管成形术与球囊成形术加支架置入:关键区别

单纯球囊血管成形术可开通病变,但会使血管易于回缩或夹层,而加用支架则可获得持久的管腔。药物涂层球囊策略可在不留下永久性植入物的情况下治疗经选择的病变,这也是单纯球囊方法仍具有相关性的原因之一。支架置入,尤其是采用药物洗脱平台,已成为大多数阻塞性冠状动脉病变的默认选择。该决定在术中根据动脉对扩张的反应作出。

INVAMED 如何支持这两种方法

INVAMED 围绕 PCI 手术的流程来组织其冠状动脉产品组合,提供入路、病变预处理、药物递送、支架支撑和闭合器械。支架直径和长度矩阵、球囊尺寸以及导管 French 兼容性在产品文档中提供,采购方应确认当地的注册状态。ATLAS DES 规定采用钴铬合金 L605 平台,具有 60 微米支架丝,以及在产品文献中记录的规定的标称爆破压和额定爆破压。

关键考量

  • 所有 INVAMED 冠状动脉器械均供受过训练的介入心脏病专家在透视引导下并按照 IFU 使用。
  • 病变钙化是治疗规划中的一个核心因素,严重钙化的斑块可能需要在球囊扩张或支架置入之前进行旋磨术。
  • 薄支架丝钴铬合金平台旨在在一系列血管尺寸中平衡输送性能与径向支撑。

常见问题

ATLAS 支架释放何种药物?

据 INVAMED 称,ATLAS DES 以 1 微克每平方毫米的剂量洗脱西罗莫司,具有持续控释特性。

INVAMED 的药物洗脱支架叫什么名字?

INVAMED 的药物洗脱冠状动脉支架是 ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System,构建于钴铬合金 L605 平台之上,带有西罗莫司涂层。

INVAMED 生产药物涂层冠状动脉球囊吗?

是。Extender Drug Eluting PTCA Balloon Catheter 带有紫杉醇涂层,用于局部药物递送,如支架内再狭窄或小血管病变。

关于 INVAMED

INVAMED 运营着一个专注于微创器械开发的专门研发中心(INVAcenter)。INVAMED 表示,其在整个器械系列中持有不断增长的国际专利组合。

临床与技术背景

当狭窄发展到限制血流时,患者可能在用力时出现心绞痛,而斑块突然破裂并伴血栓形成可诱发心肌梗死。INVAMED 的 Atlas 产品线涵盖钴铬合金药物洗脱型号、被描述为提供高径向支撑力且回缩极小的裸钴铬合金型号,以及不锈钢型号。INVAMED 的 Extender Drug Eluting PTCA Balloon Catheter 带有紫杉醇涂层,用于这一局部药物递送用途。薄支架丝钴铬合金平台旨在在一系列血管尺寸中平衡输送性能与径向支撑。 INVAMED 的 AngioTEN Vascular Closure System 定位于这一入路部位管理用途。导丝、球囊、斑块旋切术和支架的具体组合由介入心脏病专家根据病变复杂程度、钙化情况和整体临床情况来确定。如产品文档所述,底层的钴铬合金旨在实现较薄的支架丝,同时保持径向支撑。制造商数据(如报告的低于 5% 的靶病变血运重建率)描述的是所研究的性能,而非有保证的结果。

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重要声明

本文旨在提供有关医疗器械技术的一般性教育和技术信息。它不是医疗建议、诊断或治疗建议,也不能替代咨询合格的医疗专业人员。任何关于诊断或治疗的决定都应由持照临床医生基于个体评估作出。INVAMED 器械旨在由受过训练的医疗专业人员按照适用的使用说明(IFU)和当地监管批准使用。产品供应情况和适应证因国家/地区而异。

由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。

审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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