カテーテルを用いた処置を受けたことがある方、またはこれから受ける予定の方は、医療チームから「イントロデューサーシース」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。この小さくも不可欠なデバイスは、診断用の血管造影検査からより高度なインターベンション治療まで、ほぼすべての血管手技において中心的な役割を果たします。イントロデューサーシースが何をするものかを理解することは、これから受ける手技についてより安心して臨む助けとなります。
イントロデューサーシースとは何ですか？
イントロデューサーシースは、通常は手首、鼠径部、または足から血管内に留置される短い中空のチューブで、他のデバイスが血管に出入りするための安定した経路を作り出します。一度留置されると、医師は手技中に皮膚と血管をその都度穿刺することなく、カテーテル、ガイドワイヤー、その他のツールを繰り返し血管系に出し入れできるようになります。
イントロデューサーシースは通常、セルジンガー法と呼ばれる手技を用いて挿入されます。この方法では、シース自体が血管内に進められる前に、針、ガイドワイヤー、ダイレーターが一緒に使用されてアクセスが確立されます。
イントロデューサーシースはなぜ使用されるのですか？
イントロデューサーシースは、手技中にいくつかの重要な機能を果たします。
- 安定したアクセス： 穿刺部位を開いた安定した状態に保つため、ツールをスムーズに交換できます。
- 出血量の低減： シースに内蔵された止血弁は、デバイスが出入りする際の周囲からの出血を最小限に抑えるよう設計されています。
- 造影剤・薬剤の送達： 多くのシースには、シースを抜去することなく輸液、造影剤、薬剤を導入できるサイドポートが備わっています。
- 血管の保護： 滑らかで制御された経路を提供することにより、シースは繰り返しの直接的な器具操作と比較して血管壁への外傷を軽減することを目的としています。
シースの「フレンチサイズ」とは何を意味しますか？
イントロデューサーシースは、デバイスの外周を測定するフレンチ（Fr）スケールを用いてサイズ表示されます。フレンチサイズが大きいほど、より大きなカテーテルやデバイスに対応できます。一方、フレンチサイズが小さいものは一般に診断用手技や小さな血管に使用されます。担当医師は、患者さんの具体的な手技に必要なデバイスと血管の解剖学的構造に基づいてシースのサイズを選択します。
シースが抜去されるとどうなりますか？
手技の終了時に、イントロデューサーシースは抜去され、アクセス部位では止血、すなわち出血を制御し止める必要があります。これは、用手圧迫、機械的圧迫デバイス、または場合によっては血管閉鎖デバイスによって達成されることがあります。医療チームがその部位を経過観察し、アフターケアの指示を提供します。
INVAMEDのイントロデューサーシース設計
INVAMEDは、ダイレーター、ガイドワイヤー、シリンジ、そして止血弁とサイドポートを備えたシースを含む完全なキットとして設計されたINVADUCERシースセットをはじめ、イントロデューサーシースシステムを製造しています。INVAMEDはまた、末梢、腎、頸動脈へのアクセス用に、イントロデューサーシースとガイディングカテーテルの機能を組み合わせることを目的とした、補強されたキンク耐性設計のJaguarガイディングシースも提供しています。これらの機器は、訓練を受けた医療従事者による使用を意図しています。
よくある質問
イントロデューサーシースの留置は痛みますか？
シース留置前に、挿入部位には通常局所麻酔が使用され、不快感を最小限に抑えることを目的としています。圧迫感を感じると報告する患者さんもいます。ご自身の手技で何が想定されるか、医療チームにお尋ねください。
イントロデューサーシースはどのくらいの期間留置されますか？
シースは通常、手技の間だけ留置され、担当医師が必要な手順を完了すると抜去されます。場合によっては、シースが処置後しばらく留置されたままになることもあります。医療チームが患者さんの状況に応じた計画を説明します。
イントロデューサーシースは複数の種類の手技に使用できますか？
イントロデューサーシースは一般に、特定の手技、血管、必要なデバイスに基づいて選択されます。担当医師が、患者さん個々の症例に適したシースの種類とサイズを判断します。
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**医療上の免責事項：**本記事は一般的な情報提供および教育のみを目的としており、医学的助言、診断、治療の推奨を構成するものではありません。資格を有する医療専門家への相談に代わるものではありません。製品の適応、入手可能性、規制上の状況は国によって異なります。必ず公式の取扱説明書（IFU）を参照し、ご自身の状況に応じた指導については免許を持つ医師にご相談ください。INVAMED の機器は、訓練を受けた医療従事者による使用を意図しています。