食道ステントは、狭くなったり閉塞した部分を再び開くために食道 (飲み込む管) 内に設置される自己拡張型のチューブです。食べ物や液体さえも通過できなくなった場合（医師が嚥下障害と呼ぶ症状）、ステントを使用すると、多くの場合 1 回の外来処置で嚥下を迅速に回復できます。食道ステントは、食道がんによる閉塞に最もよく使用されますが、狭窄や漏れや瘻孔の封鎖にも使用されます。このガイドでは、それらがどのように機能するか、配置がどのように感じられるか、その後の食事の変化について説明します。
食道ステントはいつ使用されますか?
主な理由は悪性閉塞です。食道（または隣接する構造）の腫瘍によって内腔が狭くなります。この場合、ステントによって飲食能力が回復し、症状緩和の主力となります。ステントは、 拡張しても狭くなり続ける難治性の良性狭窄も治療し、 異常な開口部をブロックするカバーされたデザインで穿孔、漏れ、 気管食道瘻を密閉することができます。どの場合でも目標は同じです。通路を再開して患者が安全に飲み込めるようにすることです。
ステントの仕組みと挿入方法
食道ステントは自己拡張型の金属 (または部分的に覆われた) チューブです。デリバリー カテーテルに圧縮され、内視鏡と X 線の誘導下で狭窄部を横切って配置され、解放され、翌日か 2 日かけて徐々に全径まで拡張します。カバーされたステントは腫瘍の内部成長に抵抗し、場合によっては位置を変更したり取り外したりすることができます。デザインは問題にマッチしています。 INVAMED の LumiEso 食道ステント システムは、消化管ステント ポートフォリオの一部です。留置は鎮静下で行われ、所要時間は 1 時間未満で、通常は一晩滞在する必要はありません。
食道ステントを使用した食事
嚥下は通常 1 日以内に改善しますが、食道の通常の経路に沿って食べ物を圧迫しない硬いチューブに食事療法を適応させる必要があります。実際のルール: 直立して食事をし、その後 30 ～ 60 分間は直立したままにしてください。よく噛んで少しずつ食べましょう。柔らかくて湿った食べ物を好みます。食事と一緒に水分を摂取し、最後に水でステントを洗い流します。また、滞留する可能性がある、大量の、繊維状の、または生地状の食塊を避けてください。ステントを除去するには炭酸水を使用するのが一般的です。ここでは栄養士の指導が大きな違いを生みます。
注意すべき点
ステントが拡張するにつれて胸部に不快感が数日間続くことが予想され、落ち着きます。持続または重度の胸痛、食べ物の詰まり、嘔吐、黒い便や出血、呼吸困難がある場合は、チームに連絡してください。 2 つの具体的な懸念事項には緊急治療が必要です。ステントの移動 (移動) と、ステント内またはステント周囲での腫瘍増殖による再閉塞です。どちらも、多くの場合内視鏡で対処可能です。
よくある質問
食道ステントの寿命はどれくらいですか?
金属ステントは、悪性閉塞における長期または永久的な使用を目的としています。良性狭窄または漏出に使用されるステントは、治癒が可能になったら除去することができます。あなたのチームはフォローアップでそれを監視します。
食道ステントを装着したまま普通に食事ができますか?
食事をすることはできますが、直立姿勢、よく噛む、柔らかく湿った食べ物、ステントを透明に保つための水分補給などの工夫が必要です。ほとんどの患者は快適な飲み込みを取り戻します。
食道ステント留置術は痛みを伴いますか?
それは鎮静下で行われます。最初の数日間はステントが拡張する際に胸部に不快感を感じることがよくありますが、簡単な鎮痛剤で対処できます。
食道ステントを装着する際に避けるべき食品は何ですか?
大きな塊、固い肉や糸状の肉、生地の多いパン、よく噛めないものなどは、ステントが詰まる一般的な原因です。
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コンパニオン: 胆管ステントの説明。ポートフォリオ: 胃腸および胆管ステント。
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