本コンテンツは一般的な健康教育のみを目的としており、医学的助言ではありません。診断・治療の判断は必ず主治医にご相談ください。
腫瘍アブレーションとインターベンション腫瘍学
インターベンション腫瘍学では、開腹手術の代わりに針やカテーテルを介して腫瘍を治療し、熱、冷気、または標的を絞った塞栓術によって腫瘍を破壊します。選択された肝臓、腎臓、肺、骨、および軟部組織の腫瘍に対して、数週間ではなく数日で回復する癌制御を提供します。
概要
アブレーションでは、CT または超音波の誘導下で針状のプローブを腫瘍に挿入し、高周波またはマイクロ波熱、冷凍アブレーションの致死的凍結、またはデリケートな部位に対する不可逆的なエレクトロポレーションにより、腫瘍をその場で破壊します。塞栓は栄養動脈内から腫瘍にアプローチします。粒子、薬剤溶出ビーズ、または放射性微小球が腫瘍を飢えさせて毒にし、周囲の組織を温存します。これらの治療法は、手術、化学療法、放射線療法を補完するものであり、各患者の疾患に適切なタイミングで適切なツールを適合させる学際的な腫瘍委員会によって選択されます。
徴候と症状
- インターベンション腫瘍学は、スクリーニングや症状によって発見された腫瘍に対処します。オプションは腫瘍の種類、サイズ、数、位置によって異なります。
- 典型的な候補: 小さな肝臓または腎臓の腫瘍、肺転移、痛みを伴う骨転移
- 他の病気で手術が受けられない患者さん
- 全身療法と並行して局所制御が必要な腫瘍の痛み
診断方法
断面イメージング (造影 CT、MRI、PET) により、腫瘍の数、サイズ、重要な構造との関係が確立されます。必要に応じて生検により腫瘍の種類を確認します。学際的な腫瘍委員会がすべての症例を検討して、局所的および全身的治療を順序立てます。
治療の選択肢
熱アブレーション（高周波およびマイクロ波）
プローブは、小さな肝臓、腎臓、肺、骨の腫瘍に対して確立されたツールである画像によって誘導および検証され、1 回のセッションで腫瘍と致死温度まで安全マージンを加熱します。
冷凍アブレーション
凍結により腫瘍の周囲に目に見える氷球が作成されます。これは、腎臓や軟部組織の病変など、境界の正確な制御や、痛みの軽減が重要な場合に有利です。
経動脈化学塞栓術 (TACE)
腫瘍の栄養動脈に送達される化学療法剤を含んだ粒子は、肝臓優性疾患の主力である血液供給を遮断しながら、腫瘍内に薬剤を集中させます。
放射線塞栓術と門脈戦略
放射性微小球は肝臓腫瘍を内部から照射します。門脈塞栓術は、将来の肝臓残存物を成長させて手術を可能にします。これは、他の治療法を可能にする介入腫瘍学の例です。
緩和的介入
痛みを伴う骨転移の切除、閉塞した臓器のドレナージ、閉塞した通路のステント留置により、全身がん治療中の快適さと機能が回復します。
受診の目安
あなたまたは親戚が、小さいが手術不能と言われている腫瘍に直面している場合は、画像誘導アブレーションまたは塞栓術が選択肢であるかどうか治療チームに尋ねてください。これらの治療法は学際的な委員会で決定されており、それらの治療法を提供するセンターでのセカンドオピニオンにより、選択肢が広がる可能性があります。
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よくある質問
腫瘍切除は手術と同じくらい効果的ですか?+
良好な位置にある小さな腫瘍、特に早期の肝臓がんや腎臓がんの場合、アブレーションは回復を大幅に抑えながら優れた局所制御を実現し、ガイドラインにもそれが認められた選択肢として含まれています。適合性は腫瘍ごとに異なり、腫瘍委員会によって決定されます。
アブレーション後の回復はどのようなものですか?+
ほとんどの患者は、その日か一晩後に帰宅しますが、プローブ部位に痛みが数日間続きます。定期的な間隔での追跡画像検査により、腫瘍が完全に治療されたことが確認されます。
腫瘍が再発した場合、アブレーションを繰り返すことはできますか?+
はい、再現性はその主要な利点の 1 つです。新たな病変や再成長する病変は多くの場合再切除され、そのたびに周囲の臓器組織が保存されます。
塞栓術は化学療法に代わるものですか?+
いいえ、それはそれを補完します。塞栓術は肝臓が支配的な疾患に集中的に治療を行いますが、全身療法は体の残りの部分に対処します。配列決定は腫瘍学チームによって計画されます。
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