本記事は、腫瘍アブレーションポートフォリオに含まれる INVAMED デバイスの技術的概要です。針を用いるアプローチのほかに、内視鏡器具を通じて送達される集束レーザーエネルギーを経尿道的に用いて、膀胱腫瘍を蒸散または凝固させたり、出血を抑えることを目的として前立腺肥大症(BPH)を治療したりすることができます。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。
背景:経皮的腫瘍アブレーション
経皮的腫瘍アブレーションは、画像ガイド下で皮膚を通して留置された針状のアプリケーターを介してエネルギーを送達し、限局した腫瘍をその場で破壊する、低侵襲手技の総称です。熱を用いる方法がこの分野の主流です。ラジオ波アブレーション(RFA)およびマイクロ波アブレーション(MWA)は組織を細胞傷害性の温度まで加熱し、一方、凍結アブレーションは対象を致死的な低温まで凍結させます。腔内温熱療法とは、膀胱などの体腔内に直接送達される制御された温度療法を指し、一般的に、膀胱内化学療法の浸透を高めることを意図した補助手段として位置づけられています。
Peta Radiofrequency Ablation (RFA) System:概要
低侵襲の腫瘍アブレーションのために精密に設計されたラジオ波アブレーションデバイスで、制御されたエネルギーを送達して軟部組織および肝腫瘍を治療しつつ、周囲の健常組織への損傷を最小限に抑えます(検索インデックスを通じて表示された invamed.com のコンテンツによる)。掲載された URL の「Nerve」バリエーションは、RF エネルギーを用いて局所の熱を発生させ、特定の疼痛伝達神経(椎間関節痛、仙腸関節障害、慢性の背部痛・頸部痛)を標的とします。
技術仕様
仕様は INVAMED の製品文書によります。最新の詳細は公式の IFU でご確認ください。
| 属性 | 詳細 |
|---|---|
| 仕様 | RF ジェネレータベースのアブレーションプラットフォーム |
| 仕様 | 神経(疼痛)アブレーションおよび軟部組織・肝腫瘍アブレーション向けのバリエーション |
その仕組みと位置づけ
INVAMED は、そのアブレーションポートフォリオをエネルギーのモダリティおよび解剖学的な標的によって分類しており、軟部組織および骨に対するラジオ波プラットフォームのほか、腔内温熱療法セットを提供しています。各デバイスは、適切な画像ガイド下で、かつ使用説明書(IFU)に従って、訓練を受けた臨床医が使用することを意図しています。経皮的熱アブレーションは、画像下で皮膚を通して腫瘍まで前進させたアプリケーターに依拠しており、これにより、隣接する構造物を温存しつつ、エネルギーを可能な限り標的に限局させます。マイクロ波アブレーションは、アンテナ先端に振動する電磁場を生成して水分子を振動させ、数秒から数分で細胞傷害性のアブレーションゾーンを作り出し得る摩擦熱を発生させます。
主な留意点
- 超音波、CT、またはその他のモダリティによる画像ガイドは、正確なアプリケーターの留置および治療領域のモニタリングを支えます。
- 大きな血管の近くにある病変については、ヒートシンク効果が熱を用いるアブレーションの完全性に影響し得るため、計画において考慮されます。
- 腫瘍の大きさ、数、ならびに血管および隣接する臓器への近接性は、アブレーションが適切かどうか、およびどのモダリティを用いるかを判断するうえで中心的な要因です。
よくある質問
マイクロ波アブレーションはラジオ波アブレーションとどのように異なるのか?
いずれも熱を用いる方法ですが、マイクロ波アブレーションは組織をより速く加熱し、血管近傍でヒートシンク効果を受けにくいとしばしば記述される一方、RFA は特に豊富なエビデンスの基盤を有しています。選択は臨床医によって行われます。
アブレーションは手術の代わりになるのか?
必ずしもそうではありません。アブレーションは局所的で低侵襲の選択肢であり、適切に選択された患者において、手術の代わりに、または手術と併せて検討され得るものであって、その決定は多職種チームのなかで下されます。
INVAMED はどのようなラジオ波アブレーションシステムを提供しているのか?
INVAMED は、軟部組織、肝臓、および神経への適用に位置づけられた Peta RFA System、多用途の ThermoEdge RFA Platform、および脊椎腫瘍向けの Fusion Intraosseous RFA System を提供しています。
INVAMED について
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。
臨床的・技術的背景
INVAMED の Peta Radiofrequency Ablation (RFA) System は、軟部組織および肝腫瘍のアブレーションのほか、神経(疼痛)アブレーション向けの各バリエーションで提供されるジェネレータベースのアブレーションプラットフォームであり、多用途の ThermoEdge RFA Platform は、肝臓および腎臓の組織切除、嚢胞、ならびに子宮内膜アブレーションに位置づけられています。アンテナのゲージ、アクティブチップの長さ、およびジェネレータの出力(ワットで測定)は、臨床医が特定の病変に対して意図するアブレーションゾーンの大きさとの兼ね合いで調整する主要な変数です。MWA は肝臓および肺の腫瘍について頻繁に論じられますが、適合性、アプリケーターの選択、および出力プロトコルは、インターベンション医によって症例ごとに決定されます。RFA は肝細胞がん(HCC)において豊富な実績を有し、MWA は肝臓および肺の腫瘍に頻繁に適用され、凍結アブレーションは腎細胞がんについてしばしば記述されますが、適応は常に治療にあたるチームによって定められます。
INVAMED の関連記事
- 腫瘍アブレーション — 製品カテゴリー
- 腫瘍アブレーションのサプライヤーを選ぶ:購入者が知っておくべきこと
- 肝腫瘍アブレーションの成功率はどのくらいか?
- どのくらいの大きさの腫瘍をアブレーションできるのか(3 cm ルール)?
重要な免責事項
本コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものであり、医学的助言や、いかなる臨床成績の約束としても解釈されてはなりません。個々の結果は多くの要因に依存し、治療にあたる医師によってのみ評価され得ます。INVAMED に帰属する数値は、メーカーまたは公表されたデータを反映したものであり、結果を保証するものではありません。INVAMED のすべてのデバイスは、承認された IFU に従って訓練を受けた臨床医が使用するものであり、その入手可能性は現地の規制状況に従います。
INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。