计划进行小关节射频 (RF) 去神经术的患者通常希望清楚地了解手术当天将涉及哪些内容。虽然具体方案因诊所和医生而异，但本文根据常见描述的介入疼痛实践，介绍了小面射频去神经术期间会发生什么的一般顺序。
手术前会发生什么？
在安排小关节射频去神经术之前，医生通常需要进行诊断确认（最常见的是通过一个或多个内侧分支阻滞），表明小关节可能是患者疼痛的根源。在手术当天，如果计划使用镇静剂，通常会要求患者轻腹或空腹到达，并安排交通回家，因为一些诊所除了局部麻醉外还使用轻度镇静剂。患者应与自己的医生办公室确认具体的术前说明。
手术过程中会发生什么？
虽然详细信息因诊所和治疗的脊柱区域而异，但一般顺序通常包括：
- 定位 — 患者躺在成像台上，通常面向腰椎或胸部水平面朝下，特别注意舒适性和稳定性。
- 备皮和局部麻醉 — 清洁治疗区域，并使用局部麻醉剂麻醉进针部位的皮肤和深层组织。
- 成像引导电极放置 — 使用荧光镜引导，医生将绝缘射频电极推向目标内侧分支神经。
- 刺激测试 — 医生可以使用低水平的感觉和运动刺激来帮助确认正确的电极位置，然后再继续。
- 射频能量输送 — 在医生确定的持续时间内在每个目标水平施加受控射频能量，产生局部热损伤。
- 在其他级别重复 - 因为小关节通常接收来自两个内侧分支神经的输入，所以通常在每个相关级别重复此过程。
整个手术通常在相对较短的门诊时间内完成，但具体时间取决于治疗的级别。
手术后会立即发生什么？
手术后，患者通常在出院前接受短暂监测。针插入部位的轻微疼痛是常见的情况，医生通常将其视为预期的暂时效应。通常会向患者提供具体的术后护理说明，其中可能包括活动指导和有关何时预期其潜在疼痛模式发生任何变化的信息，因为神经损伤的全部影响通常不会立即显现。
患者应事先询问医生哪些问题？
准备进行小面射频去神经术的患者可能会发现向医生询问以下问题会有所帮助：
- 计划治疗多少个脊柱节段
- 将使用什么类型的麻醉或镇静剂（如果有）
- 手术后出现哪些症状需要联系诊所
- 一般后续时间表是什么样的
常见问题
小关节射频去神经术需要镇静吗？
这因诊所和医生的偏好而异；有些手术仅使用局部麻醉进行，而另一些手术可能需要额外的轻度镇静。患者应提前与医生讨论麻醉选择。
该过程通常需要多长时间？
持续时间取决于治疗级别的数量和具体的临床方案，但许多小面射频去神经手术是在一次相对较短的门诊就诊内完成的。
患者在手术过程中会保持清醒吗？
在许多情况下，患者保持清醒或轻度镇静，以便他们可以在刺激测试期间对医生做出反应，这有助于在能量输送开始之前确认电极的准确放置。
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