大血管闭塞性中风，通常缩写为 LVO，是指大脑主要动脉之一（负责向脑组织大片区域供血的血管）发生阻塞。由于这些动脉覆盖范围如此广泛，因此 LVO 中风往往比较小血管的阻塞更严重，并且通常需要不同的治疗方法。本文解释了什么是 LVO 中风、如何识别它，以及为什么它与机械血栓切除术密切相关。
哪些动脉与 LVO 中风有关？
大血管闭塞通常是指供应大脑的几个关键动脉之一的阻塞，包括：
- 颈内动脉 (ICA)
- 大脑中动脉 (MCA) 的 M1 段和（某些情况下）M2 段
- 基底动脉
- 椎动脉
由于这些血管为脑组织的大片区域供血，因此此处的阻塞可能比较小、更远端的动脉阻塞造成更广泛的损伤。 LVO 中风还与更明显的神经系统症状相关，例如明显虚弱、言语困难或意识改变，具体取决于受影响的动脉和半球。
如何识别 LVO 中风？
紧急中风评估通常包括快速脑成像，例如 CT 血管造影，以确定阻塞的位置。临床评分系统和体检结果也可能在成像完成之前引起对 LVO 的怀疑，这有助于中风团队为潜在的血管内手术调动资源。
经常被引用的估计表明，很大一部分缺血性中风涉及大血管闭塞，这就是为什么许多中风医院都存在快速识别方案的部分原因。
为什么 LVO 通常需要不同的治疗方法？
静脉溶栓药物对许多缺血性中风有效，但不太可能完全溶解阻塞主动脉的大而牢固的血栓。这就是机械血栓切除术成为重要治疗选择的地方。
机械血栓切除术是一种基于导管的手术，其中医生引导装置（例如支架取栓器或抽吸导管）穿过血管到达堵塞部位并物理去除血栓。在适当的 LVO 病例中，这种方法的目的是比单独使用药物更直接地恢复血流。
INVAMED KinG 颅内血运重建装置等设备专为此目的而设计，可接合并捕获颈内动脉、M1/M2 段、基底动脉和椎动脉内的凝块。
血栓切除术的资格由什么决定？
并非所有 LVO 中风患者都适合机械血栓切除术。医生通常会评估几个因素，包括：
- 自症状出现以来经过的时间
- 遮挡的位置和大小
- 根据成像，仍可挽救的脑组织数量
- 整体健康状况和任何禁忌症
所有手术均存在风险，其适用性由医生根据个人临床情况确定。
常见问题
LVO 中风比其他中风更危险吗？
LVO 中风往往会影响更大的脑组织区域，并且与较小血管的阻塞相比，通常会导致更严重的神经系统症状。结果因个体、治疗时间和其他因素而有很大差异。
LVO 中风可以单独用药物治疗吗？
静脉注射溶栓药物可能是治疗计划的一部分，但主要动脉中大而牢固的血栓不太可能仅通过药物完全溶解。这就是为什么 LVO 病例经常考虑机械取栓术。
LVO 需要多快进行治疗？
中风护理强调尽快采取行动，因为某些治疗的窗口期具有时间敏感性。任何突然出现中风症状的人都应立即致电紧急服务机构，而不是等待症状是否有所改善。
相关 INVAMED 资源
- 神经血管干预 — 用于 LVO 中风治疗的支架检索器和接入装置
- 什么是中风机械血栓切除术？ — 基于导管的血栓清除术的工作原理
- 联系方式 INVAMED — 请求有关神经血管设备的信息
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