栓塞是介入放射科医生用来有意阻断或减少流向特定血管、肿瘤或身体区域的血流的微创手术。栓塞通常不需要开放手术,而是通过导入血管系统的小导管进行,这使其成为治疗一系列出血、血管和肿瘤相关疾病的普遍考虑的选择。本指南解释了栓塞术的基本知识、为什么使用栓塞术以及该过程通常涉及哪些内容。
栓塞治疗如何发挥作用?
在栓塞过程中,医生将一根细而灵活的导管穿过血管(通常从手腕或腹股沟开始),直到在实时成像引导下到达目标血管。一旦定位,医生就会部署栓塞装置或材料,例如血管塞或栓塞线圈,旨在闭塞血管并阻止或改变血流方向。
封堵的目标取决于临床情况。在某些情况下,目的是阻止活动性出血。在其他情况下,它是为了切断异常血管、肿瘤或血管畸形的血液供应。由于手术是通过小穿刺部位而不是开放切口进行,因此恢复时间通常比传统手术短,尽管这因患者和病情而异。
为什么可以使用栓塞术?
栓塞技术广泛应用于医学的许多领域。通常考虑该程序的主要类别包括:
- 活动性出血,例如胃肠道出血或外伤相关出血
- 血管畸形,包括动静脉畸形 (AVM)
- 器官特异性手术,例如脾动脉、肾动脉或肝动脉栓塞
- 生殖和盆腔血管疾病,例如精索静脉曲张或盆腔充血综合征
- 手术前计划,在计划的手术之前减少流向某个区域的血流以限制手术出血
具体方法、设备选择和技术由治疗医生根据影像学检查结果和患者的整体临床情况确定。
栓塞期间使用哪些设备?
介入放射科医生有多种类型的栓塞装置可供选择,装置的选择取决于血管尺寸、血流特征和临床目标。两种常用的机械装置是:
- 血管塞 — 自膨胀装置,通常由镍钛诺制成,设计用于在单个精确点闭塞血管
- 栓塞线圈 - 小盘绕线,通常由铂合金制成,用于填充血管或动脉瘤囊并促进血栓形成
根据情况也可以使用其他栓塞材料,包括液体剂和颗粒。医生为每位患者确定最合适的设备或设备组合。
手术期间和之后会发生什么?
栓塞通常在患者处于中度镇静状态下进行,或者在不太常见的情况下进行全身麻醉,具体取决于病例的复杂性。医生在完成手术之前使用荧光镜或其他成像技术实时观察血管并确认准确的装置放置。
恢复预期差异很大,具体取决于所治疗的血管和手术原因。与任何医疗程序一样,栓塞治疗也存在潜在风险,并不适合所有患者;适合性由合格的医疗保健专业人员经过彻底评估后确定。
常见问题
栓塞是一种手术吗?
栓塞通常被归类为由介入放射科医生执行的微创手术,而不是传统的开放手术。通常通过小导管接入点而不是手术切口来完成。
栓塞手术需要多长时间?
手术长度根据所治疗的血管、血管解剖结构的复杂性以及所使用的设备而有很大差异。您的医生可以针对您计划的手术提供具体的时间估计。
谁执行栓塞手术?
栓塞通常由介入放射科医生或接受过基于导管的血管手术培训的其他医生进行,通常在医院或配备成像技术的专业手术室中进行。
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