前列腺动脉栓塞 (PAE) 通过阻断为腺体供血的小动脉来治疗前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）的泌尿系统症状。由于失去了部分血液供应，前列腺在接下来的几周内会缩小，尿道上的压力也会减轻。整个治疗过程发生在血管内：一根细导管通过手腕或腹股沟的穿孔进入，在 X 射线引导下将微小颗粒注入前列腺动脉。没有切口，没有通过尿道的器械，没有切除前列腺组织 - 这正是 PAE 成为 TURP 手术最受关注的替代方案之一的原因。
PAE 工作原理
介入放射科医生将微导管从接入点导航到前列腺动脉，这是栓塞术中技术要求更高的导航，因为这些血管很小且变化多端。然后在解剖学允许的情况下在两侧注入微小的校准颗粒，直到流速减慢。失去部分动脉流入后，腺体会发生受控收缩（通常在数周至数月内体积减少百分之几十），并且尿流随着通道的打开而改善。该过程通常需要一到两个小时，大多数患者当天就可以回家。
谁是候选人？
PAE 适合患有中度至重度 BPH 症状（尿流微弱、用力、夜尿、排空不完全）的男性，他们没有从药物中得到足够的缓解，要么宁愿避免手术，要么不是理想的手术候选人。大腺体、接受抗凝治疗的患者以及高度重视保留射精功能的男性是经常讨论 PAE 的人群，因为它可以避免通常与 TURP 相关的逆行射精。通过前列腺动脉成像（CT 血管造影或 MRI）和标准泌尿外科评估来排除其他症状原因（包括 PAE 无法治疗的前列腺癌）来确认候选资格。
PAE 与 TURP 及其他选项
TURP（通过尿道切除前列腺组织）仍然是症状缓解和持久性的参考标准。 PAE 的权衡情况有所不同：无需尿道器械、无需医院级麻醉、更快恢复正常生活并保留大多数男性的性功能，以换取不太显着的血流改善以及多年来需要重复干预的更高可能性。介于两者之间的是激光疗法和微创植入。正确的选择取决于腺体大小、解剖结构、症状严重程度和个人优先事项——这是由泌尿科医生和介入放射科医生共同做出的决定。
恢复和“PAE 后综合症”
大多数男性会在几天内恢复日常活动。在第一周，一种称为栓塞后综合征的自限性集群很常见：盆腔疼痛或烧灼感、尿频或尿急、轻度发烧和疲劳——可通过抗炎药和液体治疗。症状的改善不是立竿见影的；它随着腺体的收缩而形成，大多数男性注意到两周到三个月之间发生了有意义的变化。需要报警的危险信号：发烧超过 38.5 °C、无法排尿或尿中带血超过浅色。
PAE 背后的技术
PAE 是一种超选择性栓塞术：成功取决于到达正确的血管并精确地输送正确的药物。 INVAMED 的栓塞产品组合涵盖了工具链 - 用于导航细小、曲折动脉的微输送栓塞导管以及专为受控、有针对性的闭塞而设计的校准栓塞剂 - 与肌瘤、痔疮和膝关节栓塞。
常见问题
前列腺动脉栓塞疼痛吗？
手术是在局部麻醉和镇静的情况下进行的；之后，骨盆不适会持续几天，这是典型的症状，可以用普通止痛药控制。
PAE 能持续多久？
大多数男性的改善持续多年；少数人最终需要重复栓塞或手术。耐用性略低于 TURP——因其温和性而被接受。
PAE 会影响性功能吗？
PAE 可以保留大多数男性的射精和勃起功能，这是与 TURP 相比的主要吸引力之一。
PAE 可以治疗前列腺癌吗？
没有。 PAE 仅治疗良性肿大；手术前的评估包括排除癌症作为症状的原因。
与入侵相关
患者中心：肾结石、BPH 和泌尿系统疾病。技术：栓塞装置和药剂。
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