什么是颅骨修补术？这是一种神经外科手术，用于修复颅骨缺损或间隙，通常是在先前的开颅手术、外伤或骨瓣去除之后进行。目标是使用形状适合特定缺陷的植入物恢复颅骨的保护性和结构完整性。本指南向患者或家属解释了准备该手术的基本概念。
为什么要进行颅骨修补术？
颅骨成形术通常在部分颅骨被移除或丢失后进行，这可能发生在多种临床情况下：
- 去骨瓣减压术 — 去除骨瓣以缓解颅骨内危险的压力，例如在严重的脑外伤或中风后，一旦肿胀消退，再进行颅骨成形术
- 肿瘤切除 — 当颅骨肿瘤需要切除覆盖的骨头时
- 外伤 — 受伤导致的颅骨骨折或缺陷
- 感染 — 必须移除受感染的骨头，并在感染清除后进行更换的情况
除了恢复颅骨对大脑的保护屏障之外，颅骨成形术还可以帮助解决外观不对称问题，并且在某些患者中，可能与某些神经系统症状的改善有关，这些神经系统症状与大颅骨缺损可能发生的压力变化有关。
颅骨植入物使用什么材料？
现代颅骨成形术植入物采用生物相容性材料设计，旨在紧密匹配患者自身的颅骨轮廓。常见的方法包括：
- 定制 3D 形状植入物 — 根据患者自己的 CT 成像设计，以实现精确的解剖学贴合
- 钛或铂基电镀系统 — 具有强度、生物相容性和长期稳定性的价值
- 基于聚合物的植入物 - 在某些情况下使用，具体取决于缺陷大小和位置
- 患者自己保留的骨瓣 - 在临床适当且可用时使用
INVAMED 制造 Stella 颅骨铂金板，这是一种颅骨固定系统，采用基于 3D 的设计，旨在为开颅术后固定和颅骨缺损修复提供适合个体患者解剖结构的贴合。
手术期间和之后会发生什么？
在手术过程中，神经外科团队将定制或标准植入物放置在颅骨缺损上，并使用板、螺钉或集成固定系统将其固定，从而恢复颅骨的轮廓。恢复包括监测感染、确保伤口正常愈合以及定期成像以确认种植体位置。与任何神经外科手术一样，颅骨成形术也存在固有风险，包括但不限于感染、植入相关并发症以及与任何涉及颅骨的手术相关的一般风险，其适用性由治疗神经外科医生确定。
常见问题
原始手术后多久进行颅骨成形术？
时间根据最初去骨的临床原因而有所不同。在涉及去骨瓣减压术的病例中，医生通常会等到脑肿胀消退（这可能需要数周至数月），然后再进行重建。
颅骨成形术是美容手术吗？
虽然颅骨成形术可以改善颅骨的可见轮廓，但其主要目的是恢复对大脑的保护，并在某些情况下解决与压力相关的神经系统症状。任何美容益处通常被认为是次于这些功能目标的。
是什么决定了使用定制植入物还是标准植入物？
选择取决于缺损的大小、形状和位置，以及外科医生的偏好和可用的成像技术。定制 3D 设计的植入物通常用于需要精确解剖匹配的更大或更复杂的缺陷。
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