前路颈椎间盘切除融合术 (ACDF) 是最常见和最成功的脊柱手术之一。它通过从颈部前面移除椎间盘，然后将两个相邻的椎骨融合成一个稳定的单元，来治疗压迫神经根或脊髓的颈部受损椎间盘。 “前路”方法——从前面——让外科医生到达椎间盘，而不会干扰脊髓或椎间盘后面的颈部肌肉。本指南解释了谁需要 ACDF、如何进行、恢复涉及哪些内容以及它与颈椎间盘置换术的比较。
为什么完成 ACDF
触发因素是压迫：颈椎间盘突出或退化，或骨刺，使神经根出口处的空间变窄（导致手臂疼痛、麻木或虚弱——颈神经根病）或脊髓走行的地方（导致脊髓病，这是平衡、手协调和步态方面更严重的问题）。当手臂/手部症状在非手术治疗下仍显着且持续存在时，或者当脊髓受压威胁到神经功能时，应考虑手术——后者是宜早采取行动的理由。
过程，一步一步
通过颈部前面的一个小横向切口，外科医生轻轻地将软组织移到一边以到达脊柱，去除有问题的椎间盘（椎间盘切除术），并对神经或脊髓减压。将垫片（骨移植物或填充有移植材料的植入物）放置在椎间盘恢复高度的位置，并且通常使用小板和螺钉来稳定该节段，以便在接下来的几个月内两块椎骨融合成一块。此类固定硬件和颅骨/脊柱器械是 INVAMED 神经、脊柱和颅骨产品组合的一部分。大多数 ACDF 需要一到两个小时；许多是单级的，一些是多层的。
恢复
ACDF 通常具有良好的耐受性。许多患者在当天或一晚后回家。由于颈前入路，因此几天的喉咙痛和轻度吞咽困难很常见。手臂疼痛通常会很快缓解；可以短暂使用软项圈。许多人会在一到两周内恢复案头工作；然而，融合本身需要三到六个月的时间才能成熟，并且在其巩固之前，剧烈活动受到限制。吸烟会严重损害融合，因此强烈建议不要吸烟。
ACDF 与颈椎间盘置换术
适合患者的主要替代方案是颈椎间盘置换术——用可移动的人工椎间盘代替椎间盘，而不是融合。它的吸引力在于保持该水平的运动，并且随着时间的推移，相邻椎间盘上的压力可能会减少。相比之下，融合术拥有最长的记录，可以治疗关节置换术无法治疗的情况。候选资格取决于具体的病理、排列和椎间盘/关节状况；脊柱外科医生单独权衡利弊。
常见问题
ACDF 后需要多长时间才能恢复？
日常活动和案头工作通常在一到两周内恢复，但骨融合需要三到六个月的时间才能成熟，在此期间重体力活动受到限制。
ACDF 是大手术吗？
这是一项真正的脊柱手术，但是一项成熟的手术，取得了很高的成功，并且对于大多数患者来说，由于采用颈前入路，可以快速早期康复。
ACDF 后我会失去颈部活动能力吗？
单个融合水平几乎不会造成颈部整体运动的明显损失；多级融合可以进一步减少它。在适当的情况下，椎间盘置换是保留运动的替代方案。
ACDF 和光盘更换有什么区别？
ACDF 将两块椎骨融合为一；椎间盘置换术插入可移动的人造椎间盘以保持该水平的运动。正确的选择取决于个人的病理。
与入侵相关
患者中心：慢性背部和颈部疼痛以及脊柱疾病。产品组合：神经、脊柱和颅骨。
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