栓塞颗粒和微球是微小的校准材料，医生可以通过导管注射它们以阻止目标血管中的血流。它们代表了栓塞手术中使用的几类栓塞材料之一，与弹簧圈、栓塞和液体栓塞剂并列。本指南解释了这些颗粒是什么以及医生通常如何使用它们。
栓塞颗粒到底是什么？
栓塞颗粒是按照特定的校准尺寸范围制造的小型固体或半固体材料，通常以微米 (μm) 为单位进行测量。它们悬浮在液体载体中，并通过导管注射到供应目标区域（例如肿瘤或异常出血区域）的血管中。
一旦注射，颗粒就会随着血流移动，直到它们到达太小而无法通过的血管，在那里它们停留并物理阻塞血流。根据材料的不同，颗粒还可能引发局部生物反应，随着时间的推移会加剧阻塞。
栓塞颗粒由什么材料制成？
多种材料用于制造栓塞颗粒和微球，包括：
- 聚乙烯醇 (PVA) 颗粒： 用于一系列栓塞手术的不规则形状颗粒。
- 校准微球： 以精确尺寸范围制造的球形颗粒，可实现更可预测的血管水平靶向。
- 药物洗脱或特种微球： 专为特定临床应用而设计的颗粒，在这些应用中，医生希望将栓塞限制在特定尺寸的血管内。
具体的颗粒类型、尺寸范围和注射技术均由治疗医生根据目标解剖结构和临床目标确定。
何时使用栓塞颗粒？
颗粒用于一系列栓塞手术，具体应用始终取决于医生的评估。介入实践中讨论颗粒的大类包括：
- 减少流向子宫肌瘤的血流量，如子宫肌瘤栓塞术
- 手术前去除血管丰富的肿瘤
- 处理某些类型的异常出血
- 以远端小血管闭塞为目标的器官特异性手术中的选择性栓塞
颗粒与其他栓塞材料有何不同？
与部署在特定点的预成型装置的线圈相比，颗粒被设计为向下游移动并停留在较小的血管中，从而允许在血管床中进行更分布的远端闭塞。与液体栓塞剂相比，颗粒是离散的单位，而不是连续的可流动铸件，这会影响目标血管床闭塞的完全性和均匀性。
颗粒、液体栓塞、线圈或组合之间的选择是治疗医生在审查诊断成像后做出的临床决定。
常见问题
栓塞颗粒是永久性的吗？
根据材料的不同，栓塞颗粒可能会造成持久、持久的血管闭塞。效果是永久的还是暂时的取决于具体的颗粒类型和临床目标，这应该与治疗医生讨论。
手术过程中栓塞颗粒会疼吗？
栓塞手术通常在医疗团队确定的镇静或麻醉下进行，患者在手术过程中或手术后可能会感到一些不适。医生可以根据计划的具体程序讨论预期的结果。
医生如何决定颗粒大小？
粒径的选择取决于目标血管口径和临床目标，例如，医生是否想要闭塞较大的供血血管或实现更远端的小血管栓塞。该决定由主治医生根据影像学和手术计划做出。
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