在需要多次通过柔性内窥镜的输尿管镜检查手术中——例如取出多个结石碎片或进行大范围激光碎石——若每次都需重新经尿道、膀胱和输尿管穿入内窥镜，将效率低下，并可能因每次穿入而增加输尿管创伤的风险。输尿管通路鞘通过在整个手术过程中建立一条临时的保护性通道来解决这一问题，其功能类似于一条通道，使内窥镜能够自由进出，而无需每次都重新经过整段尿路。
输尿管通路鞘究竟是什么，如何置入？
输尿管通路鞘，常缩写为UAS，是一种双腔管道，由内芯扩张器和外鞘组成，沿预先置入的导丝推进，通常上行至输尿管中段或近端。输尿管通路鞘的置入通常在输尿管镜手术早期进行，在导丝确认安全进入输尿管之后、柔性输尿管镜本身引入之前完成。一旦定位完成，内芯扩张器即被取出，外鞘留在原位，作为一条稳定的通道，供输尿管镜在手术剩余过程中反复穿入和退出。
UAS如何帮助保护内窥镜和输尿管？
输尿管通路鞘所带来的较为实际的益处之一是镜体保护。柔性输尿管镜是精密且昂贵的器械，反复无保护地经输尿管穿入，可能使其暴露于摩擦和弯曲应力之下，进而可能缩短其使用寿命或影响其在手术中的偏转能力。通过提供一条平滑、稳定的通道，UAS通常被认为可减少每次穿入过程中镜体外表面与输尿管壁之间的直接接触。这一保护作用同样被认为可减少对输尿管本身的累积黏膜创伤，相较于反复直接穿入而不使用鞘管的情况。
为什么冲洗流动在输尿管镜检查中如此重要？
充分的冲洗对输尿管镜检查维持可视性至关重要，因为外科医生依靠持续的液流来清除激光碎石过程中产生的血液、结石粉尘和碎屑，以保持术野清晰。输尿管通路鞘通常被认为有助于改善镜体周围的冲洗流入和流出，这有助于在更长时间或更复杂的手术中保持更清晰的视野。这在延长手术过程中尤为相关，因为若液体无法充分清理手术区域，结石粉尘的积聚原本可能逐渐降低可视性。
输尿管通路鞘是否用于每一例输尿管镜检查？
不一定。是否使用输尿管通路鞘取决于预期手术时长、预计结石负荷、是否可能需要多次穿入镜体，以及输尿管解剖结构（包括其直径和既往有无狭窄）等因素。较小或较简单的病例可能不需要使用鞘管，而更复杂的结石负荷或预期需要多次取石穿入的情况，通常使得使用鞘管更为有利。合格的医生会根据个体病例和解剖结构，并结合器械使用说明，确定是否以及何时置入输尿管通路鞘。
支持输尿管镜检查工作流程的通路套装
无论是通过导丝、扩张器还是通路鞘，输尿管通路都是许多内泌尿外科手术的基础步骤。Bionovus输尿管通路套装支持输尿管通路手术，包括在输尿管镜检查及相关介入手术中器械和镜体的通过。它是INVAMED更广泛的泌尿及尿失禁管理产品范围的一部分。
输尿管通路鞘的用途是什么？
输尿管通路鞘在输尿管内建立一条临时的保护性通路，使柔性输尿管镜能够在单次手术中多次进出，而无需每次都重新导航整段尿路。
使用通路鞘是否能消除输尿管损伤的风险？
不能。虽然输尿管通路鞘通常被认为可以减少多次镜体穿入过程中某些类型的重复黏膜接触，但它并不能消除所有手术风险。整体安全性取决于输尿管解剖结构、鞘管尺寸选择及操作者技术，这些均由主治医生评估。
手术中如何确定正确的输尿管通路鞘尺寸？
鞘管尺寸通常根据所用输尿管镜所需的直径和长度，以及患者的输尿管解剖结构来确定。这一判断由主治泌尿科医生和手术团队根据术前规划及必要时的术中发现做出。
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