与任何医疗手术一样，用于治疗深静脉血栓形成的机械性血栓切除术存在患者在同意接受治疗前应了解的公认风险。没有任何手术是完全零风险的，充分了解可能发生的情况及其发生频率，有助于建立切合实际的预期。本概述将全面介绍主要风险类别，既不淡化也不夸大其严重性。
穿刺部位出血
由于血栓切除术需要建立血管通路，通常经由腿部静脉，穿刺部位出现一定出血或淤青较为常见，且通常程度轻微。较少见的情况下，可能发生更严重的出血，尤其是在同时接受抗凝治疗的患者中，这也是术后数小时内密切监测穿刺部位的原因之一。
术中血管损伤
任何基于导管的手术都存在损伤静脉壁的风险，程度从轻微刺激到罕见情况下需要额外介入处理的穿孔不等。装置在设计上包含旨在降低此风险的特性，例如限制与血管壁直接接触的头端设计，但没有任何设计能完全消除这种可能性。介入医生在手术全程使用影像学检查，以帮助将此风险降到最低，并在发生时及早发现。
什么是远端栓塞？为何值得关注？
远端栓塞是指血栓碎片脱落并随血流向更远端移动，可能在更小的血管中造成新的阻塞，或在更严重的情况下到达肺部形成肺栓塞。这是装置设计力图解决的主要风险之一，因为机械性粉碎本身就会产生更小的血栓碎片。具备内置捕获或防护功能的装置旨在降低——但并不能完全消除——这一风险。
其他公认的并发症
较不常见但已被认识到的并发症包括对影像检查所用造影剂的过敏反应、穿刺部位感染，以及尽管接受治疗仍出现复发性血栓形成。部分患者即使成功清除血栓，从长期来看仍可能出现血栓后综合征，尤其是在治疗前DVT已存在较长时间的情况下。极少数情况下，治疗后的静脉可能发生再狭窄或再闭塞，需通过随访影像学检查进行监测。
风险如何被管理和监测
介入团队会采取一系列预防措施以降低风险，包括谨慎的患者筛选、术中全程使用实时影像，以及出院前的术后监测。具备远端捕获结构或在粉碎基础上兼具抽吸功能的装置，其设计初衷即在于降低栓塞风险，不过合格医生在选择具体技术或装置时，始终会权衡血栓位置、出血风险等个体患者因素。
权衡风险与不治疗的后果
任何关于血栓切除术风险的讨论，都需要结合不进行治疗会发生什么这一背景来看待。广泛、未经治疗的近端DVT本身也存在风险，包括长期肢体肿胀，以及更高的血栓后综合征发生概率。是否进行血栓切除术的决定，是通过将这些风险与该患者预期获益进行比较后做出的——这一讨论最好直接与主治血管专科医生进行。任何手术后出现的警示症状，例如突发严重腿痛、肿胀加重、胸痛或呼吸困难，均应立即就医。
血栓切除术后出现哪些症状需要紧急就医？
突发严重腿痛或肿胀、胸痛、呼吸困难，或穿刺部位出现明显出血迹象，均应立即就医，而非等待预定的随访。
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