虚拟现实在疼痛管理中的作用
虚拟现实 (VR) 技术已成为一种很有前途的疼痛管理非药物干预措施，提供身临其境的互动体验，可以显着改变疼痛感知。这篇学术博文探讨了 VR 在缓解急性和慢性疼痛方面的机制、应用和功效。
根据国际疼痛研究协会 (IASP) 的定义，疼痛是一种“与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，或用此类损伤来描述”[1]。现代理解认为疼痛是一种复杂的感知体验，受多种因素影响，包括体感信号和神经系统可塑性[2]。这种可塑性提供了一个治疗目标，因为中枢疼痛敏化有可能被逆转[2]。
肌肉骨骼 (MSK) 疾病是全球范围内疼痛和功能限制的主要原因，影响着很大一部分人口 [2]。在这些情况下，有效的疼痛管理对于预防运动恐惧症和适应不良信念等问题至关重要，这些问题可能会阻碍康复[2]。传统的疼痛管理通常依赖于药物方法，但人们对非药物替代方案日益增长的兴趣使虚拟现实成为了前沿。
VR 技术利用视觉和听觉元素创建三维模拟，允许用户与数字环境进行交互 [2]。这些 VR 系统可以分为非沉浸式、沉浸式、增强式或混合式，具体取决于它们提供的交互级别 [2]。此外，VR 软件可以专门用于治疗用途，也可以改编自商业游戏平台用于临床应用[2]。
VR 在 MSK 疼痛管理中功效的主要机制是分散注意力，这涉及认知和情感调节 [2]。沉浸式 VR 环境可以影响伤害性神经信号，从而改变个人对痛苦刺激的反应。这可能导致与疼痛感知相关的应激激素和皮质活动减少[2]。除了分散注意力之外，VR 还被证明可以增强神经系统患者康复过程中的皮质重组，这一益处可能会通过促进运动功能恢复和减轻疼痛而延伸到 MSK 患者身上 [2]。 VR 干预措施还可以解决心理因素，例如痛苦、运动恐惧症和中枢敏化[2]。
最近的系统评价和荟萃分析为 VR 在疼痛管理方面的有效性提供了令人信服的证据。其中一项综述强调了 VR 在治疗 MSK 疾病（尤其是膝盖疾病）疼痛方面的潜力，在使用专门的非沉浸式 VR 时观察到显着的有效性 [2]。虽然其他解剖区域的异质性限制了该研究中更广泛的建议，但研究结果强调了 VR 的目标效用 [2]。另一项范围界定审查强调，VR 治疗通过让参与者沉浸在虚拟环境中，可以将他们与现实世界的干扰因素和压力因素隔离开来，从而带来健康益处 [3]。该评论还指出，虽然十多年来 VR 已证明对情绪和焦虑症有效，但现在新的证据支持其在减轻急性和慢性疼痛中的疼痛症状方面的作用 [3]。
此外，一项调查 VR 用于住院癌症患者疼痛管理的随机对照试验表明，与主动对照组相比，VR 干预后自我报告的疼痛立即显着改善 [4]。这种疼痛减轻持续了 24 小时，VR 组还显示出疼痛困扰和一般痛苦的改善 [4]。这些结果表明，VR 可以为弱势患者群体提供实质性的非药物疼痛缓解。
总之，虚拟现实在疼痛管理领域提供了一种强大且不断发展的工具。它能够分散注意力、调节神经通路、促进皮质重组和解决疼痛的心理因素，使其成为传统疗法的宝贵辅助手段。随着技术进步和研究不断加深我们对最佳 VR 应用的理解，它在改善患者治疗效果和经历疼痛的个人生活质量方面的作用有望显着扩大。
参考文献
[1] Raja, S.N.、Carr, D.B.、Cohen, M.、Finnerup, N.B.、Flor, H.、Gibson, S....和 Wang, J.K. (2020)。国际疼痛研究协会修订后的疼痛定义：概念、挑战和妥协。 *疼痛*，*161*(9)，1976-1982。 [2] Zitti, M.、Regazzetti, M.、Federico, S.、Cieslik, B.、Cacciante, L.、Maselli, F., ... & Kiper, P. (2025)。虚拟现实对跨解剖区域肌肉骨骼疾病疼痛管理的有效性：系统评价和荟萃分析。 *肌肉骨骼护理*，*23*(1)，e70041。 [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11699224/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11699224/) [3] Ding, M. E.、Traiba, H. 和 Perez, H. R. (2025)。虚拟现实干预和慢性疼痛：范围界定审查。 *医学互联网研究杂志*，*27*(1)，e59922。 [https://www.jmir.org/2025/1/e59922/](https://www.jmir.org/2025/1/e59922/) [4] Groninger, H.、Violanti, D. 和 Mete, M. (2024)。虚拟现实用于癌症住院患者疼痛管理：一项随机对照试验。 *癌症*，*130*(14)，2552-2560。 [https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.35282](https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.35282)