骨科和创伤解决方案的全球负担：流行病学和统计
**免责声明：**本文仅供参考，不构成医疗建议。如有任何健康问题或在做出与您的健康或治疗相关的任何决定之前，请咨询合格的医疗保健专业人员。
简介
肌肉骨骼疾病和创伤是一项重大且日益严重的全球健康挑战，影响着数百万人的生命，并给全世界带来沉重的社会经济负担。这些病症涵盖影响骨骼、关节、肌肉和结缔组织的多种疾病，通常导致慢性疼痛、残疾和生活质量下降。创伤，包括事故、跌倒和暴力造成的伤害，进一步加剧了这种负担，经常导致骨科损伤，需要复杂的医疗干预和长期康复。了解这些疾病的流行病学和统计数据对于制定有效的预防策略、改善医疗服务以及促进骨科和创伤解决方案的创新至关重要。这篇博文旨在全面概述全球骨科和创伤疾病的负担，利用最近的流行病学数据和统计数据来强调其患病率、影响以及有效干预措施的迫切需要。
了解肌肉骨骼状况和创伤
肌肉骨骼健康是指运动系统的最佳性能，包括完整的肌肉、骨骼、关节和邻近的结缔组织。然而，肌肉骨骼损伤包括 150 多种影响该系统的不同疾病和病症，导致功能和参与暂时或终生受限 [1]。这些病症的典型特征是疼痛（通常是持续性的）以及活动能力和灵活性的限制，这会显着降低个人的工作和参与社会的能力。事实上，肌肉骨骼结构中经历的疼痛是非癌症疼痛的最常见形式 [1]。
肌肉骨骼疾病多种多样，可以影响从童年到老年的各个生命阶段的个体。它们的范围从骨折、扭伤和拉伤等急性、短期疾病到腰痛和骨关节炎等慢性疾病[1]。具体例子包括：
- **关节：**骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风、脊柱关节炎。
- **骨骼：** 骨质疏松症、骨质减少和相关的脆性骨折，以及外伤性骨折。
- **肌肉：** 肌肉减少症等病症。
- **多个身体区域或系统：** 区域性疼痛（例如背部和颈部疼痛）、广泛性疼痛（例如纤维肌痛）、具有肌肉骨骼表现的炎症性疾病（例如系统性红斑狼疮）以及疾病或创伤导致的截肢[1]。
创伤是指外力造成的身体伤害，例如道路交通事故、跌倒、烧伤、暴力等。骨科创伤具体涉及肌肉骨骼系统的损伤，包括骨折、脱位和软组织损伤。这些损伤通常需要立即就医、手术干预和广泛的康复，这极大地增加了骨科疾病的总体负担。
流行病学和全球统计
肌肉骨骼疾病的全球患病率令人震惊。根据最近对 2019 年全球疾病负担 (GBD) 数据的分析，全球约有 17.1 亿人患有肌肉骨骼疾病**，包括腰痛、颈部疼痛、骨折、其他损伤、骨关节炎、截肢和类风湿关节炎 [1]。这使得肌肉骨骼疾病成为全球残疾的主要原因，仅腰痛就是 160 个国家残疾的唯一主要原因 [1]。
由于全球人口增长和人口老龄化，这些疾病的负担正在迅速增加。高收入国家承担了这一负担的很大一部分，受影响人数为 4.41 亿，其次是世卫组织西太平洋区域（4.27 亿）和东南亚区域（3.69 亿）[1]。
肌肉骨骼疾病也是全球**残疾寿命 (YLD)** 的最大贡献者，约占 1.49 亿个 YLD，占全球所有 YLD 的 17% [1]。造成这一负担的主要因素包括：
- **腰痛：** 全球有 5.7 亿例腰痛病例，占全球 YLD 的 7.4%。
- **骨折：**影响全球 4.4 亿人，造成 2,600 万个 YLD。
- **骨关节炎：** 5.28 亿人受到影响，导致 1900 万 YLD。
- **颈部疼痛：** 2.22 亿人，占 2200 万岁。
- **截肢：** 1.8 亿人，其中 550 万岁。
- **类风湿性关节炎：** 1800 万人，贡献 240 万个 YLD。
- **痛风：** 5400 万人，YLD 为 170 万。
- **其他肌肉骨骼疾病：** 4.53 亿人，导致 3,800 万岁 [1]。
除了肌肉骨骼疾病之外，创伤还对全球健康构成重大挑战。每年，全球有 440 万人因无意伤害和与暴力相关的伤害而丧生，占全球死亡人数的近 8% [世界卫生组织伤害和暴力情况说明书]。还有数百万人遭受非致命伤害，导致暂时或永久残疾，进一步增加了对骨科和创伤护理的需求。全球范围内，男性因伤害死亡的风险是女性的两倍，大约 75% 的伤害相关死亡是由创伤造成的[世界卫生组织伤害和暴力情况说明书]。
社会经济影响
骨科和创伤疾病的影响远远超出了个人健康的范围，造成了巨大的社会经济成本。这些条件极大地限制了流动性和灵活性，往往导致提前退休、福祉水平降低以及参与社会的能力下降[1]。提前退休和生产力下降的社会影响是巨大的，包括直接医疗保健成本和缺勤和生产力损失等间接成本[1]。
虽然肌肉骨骼疾病的患病率通常随着年龄的增长而增加，但年轻人也受到显着影响，通常是在收入高峰时期。例如，幼年关节炎等儿童自身免疫炎症会阻碍儿童的发育，而腰痛是过早退出劳动力市场的主要原因[1]。预测表明，患有腰痛的人数将继续增加，尤其是在低收入和中等收入国家迅速增加[1]。
此外，患有肌肉骨骼疾病的人出现心理健康问题的风险较高，而且这些疾病通常与其他非传染性疾病共存，增加了心血管疾病等疾病的风险[1]。身体、精神和社会经济因素之间复杂的相互作用凸显了骨科和创伤疾病给个人、医疗保健系统和全球经济带来的深远和多方面的负担。
挑战和全球举措
肌肉骨骼和创伤疾病的广泛流行和重大影响凸显了全球康复服务的迫切需求未得到满足。肌肉骨骼疾病是康复服务需求的最大因素之一，约占所有需要康复的成年人的三分之二[1]。
为了应对这一日益严峻的挑战，世界卫生组织 (WHO) 发起了多项举措：
- **2030 年康复计划：** 该计划于 2017 年启动，旨在解决全球未得到满足的康复需求，并加强卫生系统内的康复工作。它强调康复是一项基本卫生服务，对于实现全民健康覆盖至关重要，并且应该在所有生命阶段和护理水平上提供，包括所有患有肌肉骨骼疾病的人[1]。
- **一揽子康复干预措施：** 世界卫生组织正在制定一揽子基本康复干预措施，专门针对肌肉骨骼疾病，如腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、肌肉减少症、四肢骨折和截肢。这些干预措施旨在与所有生命阶段、护理连续体、服务提供平台和世界区域相关，特别关注低资源和中等资源环境[1]。
- **老年人综合护理 (ICOPE)：** 这种方法侧重于以人为本的协调护理，以优化老年人的内在能力，其中运动（肌肉骨骼）能力是关键组成部分。 ICOPE 旨在重新定位健康和社会服务，以更好地满足老龄化人口的需求，包括患有肌肉骨骼疾病的人口的需求[1]。
这些举措强调了全球对骨科和创伤负担的认识以及改善全球预防、治疗和康复服务的共同努力。
医疗器械制造商的角色
INVAMED 等医疗器械制造商在解决全球骨科和创伤疾病负担方面发挥着关键作用。通过不断创新，这些公司开发并提供必要的解决方案，使医疗保健专业人员能够诊断、治疗和管理各种肌肉骨骼损伤和疾病。这包括：
- **先进的植入物和假肢：** 开发用于骨折固定、关节置换（例如髋、膝、肩）和脊柱稳定的尖端植入物，为数百万患者恢复功能并减轻疼痛。
- **手术器械和技术：**创新的手术工具、导航系统和机器人辅助平台，可提高精度、最大限度地减少侵入性并改善手术效果。
- **康复设备：** 旨在帮助术后恢复和长期康复的产品，例如支架、矫形器和物理治疗设备。
- **诊断成像解决方案：**提供对肌肉骨骼结构的详细了解、促进准确诊断和治疗计划的技术。
通过不断突破医疗技术的界限，制造商为改善患者治疗效果、减少残疾以及提高受骨科和创伤疾病影响的个人的整体生活质量做出了重大贡献。他们对研究和开发的承诺有助于改变肌肉骨骼医疗保健的格局。
结论
骨科和创伤解决方案的全球负担，其特点是广泛流行、严重残疾和巨大的社会经济成本，对全世界的公共卫生提出了巨大的挑战。肌肉骨骼疾病和创伤影响着数十亿人，导致慢性疼痛、功能限制和日常生活参与减少。流行病学数据清楚地表明，人们越来越需要有效的预防策略、及时的干预措施和全面的康复服务。
全球倡议，例如由世界卫生组织牵头的倡议，对于通过加强医疗保健系统和促进综合护理来解决这一负担至关重要。同时，医疗设备制造商的不断进步对于提供应对这些情况所需的创新工具和解决方案至关重要。随着全球人口持续老龄化和增长，医疗保健提供者、政策制定者、研究人员和行业合作伙伴之间的合作努力的重要性只会变得更加重要，以减轻全球骨科和创伤疾病的负担并改善所有人的肌肉骨骼健康。
参考文献
[1] 世界卫生组织。 （2022 年 7 月 14 日）。 *肌肉骨骼健康*。摘自 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions [2] 世界卫生组织。 （2024 年 6 月 19 日）。 *伤害和暴力*。摘自 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/injuries-and-violence