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Digital Health & Remote MonitoringMay 16, 2023INVAMED Medical Affairs

不明原因的昏厥:心脏监测的作用

心脏监测如何支持晕厥检查,将晕厥发作与心律相关联以指导诊断途径。

晕厥,医学上称为晕厥,有很多可能的原因——从简单的血管迷走反应到潜在的心律问题——当发作不可预测地发生并且在其他人目睹之前结束时,弄清楚哪一种适用于特定患者可能真的很困难。心脏监测在此评估中起着核心作用,因为它提供了一种寻找昏厥发作同时发生的心律异常的方法,而不是仅仅依赖于事后描述的症状。

为什么晕厥很难通过单次就诊诊断出来?

当患者到达医生办公室时,晕厥发作通常已经消失,并且办公室心电图期间的心律很可能完全正常。这就造成了诊断空白:需要解释的事件发生在其他地方、某个不可预测的时间,并且在检查时没有留下任何痕迹。延长监测是临床医生试图缩小这一差距的一种方法,通过捕获数天或数周的心律数据,希望记录心脏在后续发作期间的活动。

节律相关性在晕厥评估中如何发挥作用?

基于监测的晕厥评估背后的核心思想是症状-节律相关性——将晕厥或接近晕厥发作的确切时间与同一时刻的心电图记录进行比较。如果患者晕倒并且同时心律条显示明显的停顿、非常慢的心率或快速心律失常,则这种相关性可以有意义地支持心脏病原因。相反,如果在整个目睹或日记记录的发作过程中节律保持正常,则可以帮助将检查转向非心脏原因,例如血管迷走神经或直立机制。

晕厥检查中使用哪些类型的监测?

根据发作的频率,医生可以从多种监测持续时间和格式中进行选择——针对频繁症状的短期动态心电图记录,针对不频繁发作的事件或循环记录器,或者当需要更宽的窗口和近实时标记异常节律时的连续移动心脏遥测。这一选择反映了发作频率、高风险心律失常的怀疑以及患者可以舒适地佩戴给定设备多长时间等实际考虑因素之间的平衡。

连续遥测在哪里适合这条途径?

对于晕厥发作罕见的患者或其临床表现引起心律失常原因的患者,延长的连续遥测可以将观察窗口延长到单次就诊之外。 INVAMED的RhythmTrack移动心脏遥测监测平台旨在支持这种扩展的动态监测,使用设备上的检测算法并传输到监测中心,以便晕厥期间发生的心律异常有更好的机会被捕获和审查。有关更广泛监测类别的详细信息,请访问 invamed.com 数字健康和远程监测页面。

如果在监测期间再次晕倒,应该怎么办?

通常指示患者记录任何发作的时间和情况,因为该日记信息用于与节律记录相关联。如果事件涉及受伤、胸痛或长时间失去意识,立即寻求医疗护理优先于完成监测日志。


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审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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