当医生讨论心率异常时，心动过缓与心动过速这两个术语经常出现作为与心率相关的心律紊乱的两大类。心动过缓是指心率比典型情况下的心率慢，而心动过速是指心率比典型情况快。两者都可能因良性或临床意义重大的原因而发生，区分它们是评估心律问题的重要第一步。
什么是心动过缓？
心动过缓通常是指静息心率低于成人的典型预期范围，但异常情况可能因人而异，尤其是训练有素的运动员，他们的静息心率自然较低。心动过缓可能是由心脏自然起搏器问题、心脏电传导系统问题、某些药物或其他潜在疾病引起的。如果出现症状，可能包括疲劳、头晕或昏厥，但心动过缓也可能是无症状的，只是偶然发现的。
什么是心动过速？
心动过速是指心率快于正常情况下的心率。根据异常节律的起源进一步分类：
- 室上性心动过速 — 出现在心脏的上腔室或上方，包括心房颤动和心房扑动等节律
- 室性心动过速 — 发生于心脏下腔，通常被认为是需要立即临床关注的类别
心动过速可由运动、压力、发烧、咖啡因或脱水等因素引发，但也可能反映与任何明显触发因素无关的潜在心律失常。
心动过缓和心动过速如何比较？
| 因素 | 心动过缓 | 心动过速 |
|---|---|---|
| 一般定义 | 心率比平时慢 | 心率比平时快 |
| 常见症状（如果存在） | 疲劳、头晕、昏厥 | 心悸、头晕、气短 |
| 条件示例 | 窦房结功能障碍，某些传导阻滞 | 心房颤动、心房扑动、室性心动过速 |
| 可能的良性触发因素 | 身体健康、睡眠、某些药物 | 运动、压力、咖啡因、发烧 |
医生如何评估心率过慢或过快？
评估通常从医生检查症状、病史和体检开始，然后通过基线心电图来表征心律。由于心动过缓和心动过速都可能是间歇性的，因此如果单个心电图未捕获异常节律或与报告的症状不相关，则可能建议使用动态心电图监测仪、事件记录仪或移动心脏遥测系统等进行扩展心律监测。适当的监测方法和任何后续的管理决策均由治疗医生决定。
常见问题
心率过慢总是一个医学问题吗？
未必。对于身体健康的人或在睡眠期间，自然较低的静息心率可能是正常的。然而，心动过缓伴有头晕或昏厥等症状需要由医生进行评估。
一般情况下，什么心率被认为是心动过速？
定义可能会因环境和个人因素（例如年龄和活动水平）而异，这就是为什么医生评估完整的临床情况而不是孤立的单个数字。
心动过缓和心动过速可以发生在同一个人身上吗？
是的，在某些情况下，一个人可能会在不同时间经历慢速和快速异常节律的发作，有时称为心动过速 - 心动过缓综合征。这就是扩展监测对于捕捉随时间变化的完整节律模式有价值的原因之一。
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