STENA 多层流量调节器 (MFM) 是一款 INVAMED 设备,其设计围绕流量调节原理而不是直接动脉瘤囊排除原理。本文概述了多层流量调节器的概念、其预期设计目标,以及它在复杂主动脉病理治疗中与覆膜覆膜支架技术在概念上的区别。
什么是 STENA 多层流量调节器?
STENA 采用 3D 编织多层结构,旨在调节动脉瘤部位主动脉内的血流模式。该装置不是完全覆盖侧分支以排除它们,而是设计有多孔、多层编织结构,旨在允许分支血管持续灌注,同时改变动脉瘤囊本身内的流动动力学。
这种设计方法反映了更广泛的流量调节(有时称为流量转向)技术,该技术已针对主动脉段进行了探索,其中分支血管的起源使得覆盖移植物完全囊排除在解剖学上具有挑战性。
STENA 是如何设计来调节流量的?
STENA 的多层编织结构旨在通过以下方式发挥作用:
- 减少进入动脉瘤囊的湍流并促进更多的层流模式
- 随着时间的推移逐渐降低动脉瘤囊内的压力和流速
- 保持编织层的孔隙率,以便治疗段附近或内部产生的分支血管可以继续接收血流
这种保留分支的意图将流量调节器概念与完全覆盖的覆膜支架区分开来,后者旨在密封治疗的主动脉段,包括落在其覆盖长度内的任何分支。
为什么分支保存在主动脉修复中很重要?
某些主动脉瘤,特别是涉及主动脉弓、内脏段或胸腹主动脉的主动脉瘤,位于供应肾、肠或脊髓等器官的关键分支动脉附近。在这些解剖结构复杂的病例中,医生可能会考虑将设计用于调节血流同时保持分支灌注的装置作为更广泛的血管内治疗策略的一部分。
多层编织设计旨在提供这种孔隙率,而不需要对装置进行开窗或分支来单独对每个侧血管进行插管,这是与开窗或分支内移植物技术的关键结构区别。
对于流量调节器技术,医生应该考虑什么?
与所有血管内主动脉装置一样,适当的患者选择由治疗医生根据动脉瘤解剖结构、涉及的分支血管和总体临床表现来确定。流量调制技术代表了更广泛的主动脉修复策略中的一种选择,与覆膜支架移植物和开放式手术修复一起,但并不旨在作为其他方法的通用替代品。所有程序和设备都具有固有风险,并且适用性将根据具体情况进行评估。
常见问题
流量调节器与覆膜覆膜支架有何不同?
覆膜支架移植物旨在使用不可渗透的移植物材料将动脉瘤囊完全排除在血流之外,而像 STENA 这样的流量调节器则使用多孔的多层编织结构,旨在改变血流动力学,同时保留对治疗段内分支血管的灌注。
STENA 是否打算覆盖侧枝?
不会,多层编织设计旨在调节流量而不覆盖分支血管,这与主动脉修复中其他地方使用的覆盖覆膜支架技术不同。
谁来确定流量调节器技术是否适合患者?
主治医生评估动脉瘤解剖结构、分支血管受累情况和总体临床因素,以确定针对每个病例的最合适的修复策略。
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