脊髓刺激系统代表了更广泛的介入疼痛管理工具包中基于神经调节的方法。本概述总结了与医生评估该技术作为多学科疼痛计划的一部分相关的一般设备概念、植入途径和临床框架。
一般设备概念是什么？
SCS 系统旨在通过放置在硬膜外腔中并连接到可编程脉冲发生器的一根或多根导线将受控电脉冲传送到脊髓的背侧。预期的机制是神经调节而不是消融：该系统不是破坏组织，而是旨在影响疼痛信号如何沿着脊髓处理和传输，这可能会改变适当选择的患者的疼痛感知。 INVAMED 的疼痛管理产品组合包括旨在支持这种神经调节方法的脊髓刺激器。
SCS 系统的一般组件是什么？
虽然具体的系统架构因制造商和型号而异，但脊髓刺激系统通常包括：
- 经皮或桨式引线 — 细线引线（经皮）或更扁平的桨式引线，在成像引导下定位在目标脊髓节段附近。
- 脉冲发生器 - 负责产生可编程电刺激的组件，可以植入皮下以形成永久性系统，也可以在试验阶段从外部连接。
- 编程接口 — 允许医生设置刺激参数，并且在许多系统中，允许患者在医生定义的范围内进行有限的调整。
- 延长引线/连接器 — 将硬膜外引线连接到发生器，在从试验到永久植入的过渡期间尤其相关。
试验然后植入途径在临床上如何发挥作用？
SCS 的一个定义性临床工作流程是分阶段试验然后植入的方法：
- 多学科候选资格评估，包括回顾疼痛史、既往治疗，通常还包括心理评估。
- 经皮试验引线放置，连接到外部发生器，通常持续较短的规定时间。
- 试验期间的结构化结果评估，评估报告的疼痛、功能和患者满意度的变化。
- 永久植入决定，如果试验显示有意义的、可重复的反应，则由医生和患者共同做出。
- 永久系统植入，包括发生器的皮下放置和安全导线锚定，然后进行植入后编程。
这种分阶段的方法专门用于减少不太可能受益的患者进行永久植入的可能性，因为试验阶段是完全可逆的。
适用哪些临床和监管注意事项？
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。
常见问题
SCS 与射频去神经术有何区别？
射频去神经术通常是消融性的，利用热量中断特定目标（例如小关节内侧分支神经）的神经传导。 SCS 是神经调节性的，利用脊髓本身的电刺激来影响疼痛信号处理，通常被认为用于不同的、通常更弥漫性或神经性的慢性疼痛模式。
为什么永久植入前的试用期被认为是必要的？
试用期允许医生和患者以完全可逆的方式评估反应，帮助在进行植入之前确定可能适合永久系统的患者。
SCS 系统在植入后是否可调节？
许多系统允许医生进行植入后编程调整，并且一些设计允许在治疗临床医生设定的范围内进行有限的患者控制调整，尽管功能因特定设备而异。
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医疗免责声明： 本文仅供一般信息和教育目的，并不构成医疗建议、诊断或治疗建议。它不能替代向合格的医疗保健专业人员进行咨询。产品适应症、可用性和监管状态因国家/地区而异。请务必参阅官方使用说明 (IFU) 并咨询执业医师以获得针对您具体情况的指导。 INVAMED 设备供经过培训的医疗保健专业人员使用。