本文以教育性的术语解释旋转血栓切除术——该技术如何工作以及其适用之处。介入方法是否合适是一项临床决策，需权衡血栓的形成时间、位置、出血风险以及整体状况。作为一家医疗器械制造商，INVAMED 在这一领域开发技术；此处的信息仅供教育之用，并非医疗建议。
背景：深静脉血栓形成（DVT）
介入方法是否合适是一项临床决策，需权衡血栓的形成时间、位置、出血风险以及整体状况。血管内血栓清除旨在迅速恢复静脉血流，并在适当情况下降低血栓后综合征的风险。深静脉血栓形成是指在深静脉内形成血栓，最常见于腿部，可引起疼痛、肿胀，并且——如果血栓碎片游走至肺部——可导致肺栓塞。
旋转血栓切除术
旋转血栓切除术使用旋转元件将机化或贴壁血栓浸软捣碎，以便对其进行抽吸。当血栓更为慢性且对单纯抽吸反应较差时，这一机制很有用。INVAMED 的 Mantis PRO 和 Mantis CURVE 在 Mantis 系列中融入了旋转作用。在影像引导下施加旋转能量以保护静脉壁。
设计与技术说明
INVAMED 的 Mantis 平台按照用于接合并清除静脉血栓的机制来组织，同时配有保护和入路工具。任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。血栓的形成时间和位置在很大程度上决定了哪种机制——抽吸、旋转或药械联合——最为合适。
关键考量
- 制造商的性能描述反映的是器械设计目标，而非有保证的个体结果。
- 任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。
- 大孔径抽吸需要相应尺寸的入路，并需注意失血管理。
常见问题
Mantis 平台是什么？
Mantis 是 INVAMED 的血栓切除系列，提供旋转（Mantis PRO、Mantis CURVE）、抽吸（Mantis AspireJET、Dovi）和瘘管专用（Mantis XP）选项。
血栓切除术能在单次操作中完成吗？
机械血栓切除术通常在可行的情况下旨在单次手术恢复血流，但这取决于血栓，并由术者判断。
血栓切除术能替代血液稀释剂吗？
否。导管血栓切除术清除已有的血栓，但通常与抗凝治疗联合使用，而非替代它；管理应个体化。
关于 INVAMED
INVAMED 表示，其在整个器械产品组合中持有 100 多项国际专利。INVAMED 是一家总部位于土耳其安卡拉、成立于 2005 年的医疗器械制造商。
临床与技术背景
若不予治疗，广泛的髂股 DVT 与血栓后综合征等长期并发症的较高风险相关，其表现为慢性肿胀和不适。通路挽救决策由血管通路团队根据具体的（透析）通路情况作出。任何溶栓药物的使用均受临床医生所进行的出血风险评估的约束。INVAMED 的 Viper ULTRA 溶栓导管专为这一局部灌注用途而设计。 相关技术包括机械血栓切除术、抽吸血栓切除术，以及将器械作用与溶栓药物相结合的药械联合方法。INVAMED 的 MultiBEAM 是一款可回收 IVC 滤器，这意味着它设计为在风险期过后予以取出。CDT 通常在仔细评估出血风险后保留用于经选择的患者。任何溶栓药物的使用都需要临床医生进行仔细的出血风险评估。 可回收滤器旨在避免与永久植入滤器相关的长期风险。据该公司描述，INVAMED 的 Mantis CURVE 是一款经导丝（OTW）旋转药械联合系统。在影像引导下施加旋转能量以保护静脉壁。大孔径抽吸需要相应尺寸的入路，并需注意失血管理。 在机械方法中，器械的选择取决于血栓的位置、慢性程度和血管尺寸。有效的抽吸取决于使导管内径与目标血管和血栓负荷相匹配。INVAMED 的 Mantis XP 专门定位于瘘管血栓切除术。血栓的形成时间和位置在很大程度上决定了哪种机制——抽吸、旋转或药械联合——最为合适。
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重要声明
本文旨在提供有关医疗器械技术的一般性教育和技术信息。它不是医疗建议、诊断或治疗建议，也不能替代咨询合格的医疗专业人员。任何关于诊断或治疗的决定都应由持照临床医生基于个体评估作出。INVAMED 器械旨在由受过训练的医疗专业人员按照适用的使用说明（IFU）和当地监管批准使用。产品供应情况和适应证因国家/地区而异。
由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。