前列腺动脉栓塞 (PAE) 是一种基于导管的微创手术，已成为越来越多讨论的治疗良性前列腺增生 (BPH)（通常称为前列腺肥大）相关症状的选择。本概述解释了 BPH 是什么、PAE 通常如何发挥作用，以及医生如何评估此选项——始终在个体化医疗护理的背景下进行。
什么是良性前列腺增生？
良性前列腺增生是前列腺的非癌性肿大，通常随着男性年龄的增长而发生。随着前列腺增大，它会压迫尿道，可能导致泌尿系统症状，如尿频、排尿开始或停止困难、尿流微弱或夜间排尿。症状严重程度因人而异，并不总是与前列腺大小直接相关。
前列腺动脉栓塞术如何发挥作用？
PAE 旨在通过将栓塞物质输送到前列腺动脉来减少流向前列腺的血流。一般概念是，随着时间的推移，血液供应减少可能会导致前列腺体积减少，这有助于缓解某些患者与 BPH 相关的泌尿系统症状。与任何程序一样，每个人的结果都会有所不同，并且不能保证。
该程序通常由介入放射科医生执行，通常涉及：
- 通常通过手腕或腹股沟进入动脉系统。
- 使用成像引导将导管引导至前列腺动脉，因为前列腺动脉解剖结构可能很复杂且患者之间存在差异。
- 在栓塞递送前通过血管造影确认血管解剖结构。 4.将栓塞物质（通常是颗粒）输送到目标前列腺动脉分支中。
- 在另一侧重复该过程，因为前列腺通常从两侧接收血液供应。
为什么 PAE 得到更广泛的讨论？
自从引入临床实践以来，PAE 作为介于药物治疗和传统 BPH 手术方法（例如经尿道前列腺电切术 (TURP)）之间的一种选择而受到越来越多的讨论。文献中通常将其描述为微创，并且随着越来越多的介入放射学项目获得该技术的经验，人们对它的兴趣也随之增长。然而，PAE 并不适合所有患者，比较决策应始终涉及泌尿外科和介入放射学的观点。
候选人资格如何确定？
PAE 的候选资格由医生根据前列腺大小和解剖结构、前列腺动脉解剖结构（通过成像评估）、症状严重程度、之前尝试过的治疗方法以及整体健康状况来确定。在做出此决定之前，通常需要进行彻底的泌尿系统评估，通常包括影像学和尿动力学评估。
常见问题
PAE 是否可以替代所有 BPH 病例的手术？
不会。PAE 是医生可能讨论的治疗 BPH 的几种选择之一，与药物或手术方法相比，PAE 是否合适取决于治疗医生确定的个体解剖结构、症状严重程度和患者偏好。
PAE 后症状多久会改善？
症状改善的时间因人而异，不能保证对任何患者都有效。医生可以根据具体情况讨论一般预期时间范围，并应直接咨询医生的期望。
前列腺大小会影响 PAE 候选资格吗？
前列腺大小和解剖结构是医生在讨论 PAE 时评估的因素之一，但它们与前列腺动脉解剖结构、症状和整体健康状况一起考虑，而不是孤立地考虑。
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