外周动脉疾病：日益严峻的全球健康挑战
外周动脉疾病 (PAD) 是指外周动脉狭窄，是一个日益严重的全球健康问题。作为系统性动脉粥样硬化的一种表现，外周动脉疾病影响着数百万人，并对医疗保健系统提出了挑战。在人口变化和风险因素的推动下，患病率不断上升，凸显了提高认识、早期诊断和有效管理的必要性。
患病率和负担不断升级
PAD 影响着全球超过 2 亿人，预计其发病率将显着上升，尤其是 65 岁以上的人群 [1, 2]。人口老龄化和不断增加的可改变风险因素是主要驱动因素。对 PAD 的认识不足常常导致漏诊和延误治疗[3]。
主要风险因素和健康差异
PAD 的关键危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症和终末期肾病 [3, 4]。吸烟者和 2 型糖尿病患者面临特别高的风险 [5]。这些因素会导致动脉粥样硬化，导致动脉狭窄和血流量减少。即使在考虑了传统风险因素之后，仍存在显着的健康差异，美国黑人受 PAD 的影响尤为严重 [1]。社会经济和系统性不平等可能导致这些人群中严重 PAD 和肢体不良事件的发生率较高[1]。
临床意义和并发症
PAD 的临床范围从无症状到严重的慢性肢体威胁性缺血 (CLTI) 和潜在的截肢。 PAD 患者心血管发病和死亡的风险显着增加，包括心肌梗死和中风[3]。这种情况还会导致残疾、抑郁和生活质量下降[1]。截肢会造成巨大的痛苦，并造成巨大的社会和经济负担[1]。
诊断和管理的挑战
尽管其后果严重，但 PAD 诊断、治疗和预防的证据基础不如其他心血管疾病 [3]。挑战包括临床表现的异质性以及某些干预措施缺乏高质量数据。改进的诊断工具、标准化的报告和更有效的治疗策略对于改善患者的治疗效果至关重要。
结论
PAD 是一项不断升级的全球健康挑战，具有深远的公共卫生影响。在人口变化和可改变的风险因素的推动下，其患病率不断上升，再加上巨大的健康差异和严重的临床后果，需要医学界和公共卫生倡议的共同努力。提高认识、促进早期诊断和推进研究对于应对这一日益严峻的挑战和改善数百万人 PAD 影响的生活至关重要。
**免责声明：** 本博文仅供参考，并不构成医疗建议。如有任何健康问题或在做出与您的健康或治疗相关的任何决定之前，请咨询合格的医疗保健专业人员。
参考文献
[1] 美国心脏协会。外周动脉疾病的健康差异：美国心脏协会的科学声明。 *循环*。 2023；148(3)：286-296。 [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153) [2] 外周动脉疾病的全球、区域和国家趋势...... - PMC。 *PMC*。 2025 年 5 月 13 日。[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075273/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075273/) [3] Popplewell MA、Fisher O、Benson RA、Garnham A. 动脉粥样硬化性外周动脉疾病：改善生活和肢体面临的日益严峻的挑战。 *Br J Cardiol*。 2020；27（补充1）：S4-S8。 [https://bjcardio.co.uk/2020/03/atherosclerotic-peripheral-artery-disease-the-having-challenge-to-improve-life-and-limb/] （https://bjcardio.co.uk/2020/03/atherosclerotic-peripheral-artery-disease-the-having-challenge-to-improve-life-and-limb/） [4] 国家心肺血液研究所。外周动脉疾病 - 原因和危险因素。 *NHLBI*。 2022 年 3 月 24 日。[https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [5] 美国心脏协会。了解您患 PAD 的风险。 *Heart.org*。 2024 年 10 月 15 日。[https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad](https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad)